湖南体球囊囊

高龄骨质疏松患者身体素质、恢复能力较年轻患者普遍较差，因此传统后路开放性手术尽管能够获得清晰的手术视野，但是并不利于椎弓根钉的置入及术后的恢复。PKP则只需在伤椎两侧各切开3mm的切口，因此出血量非常少，有利于患者的早期康复。但是这也要求术者拥有丰富的手术经验、非常熟悉脊柱椎体的解剖结构，能够在非直视条件下通过椎弓根置入工作通道。椎体成形术缓解疼痛的机制，目前主要有两种假说，一是骨水泥的毒性作用能够破坏伤椎的神经组织，从而达到缓解疼痛的目的；二是骨水泥在注入伤椎后，在伤椎的骨质间隙内弥漫，结果起到固定椎体的作用，避免了伤椎断端在患者移动时发生微小的摩擦，从而达到缓解疼痛的目的。与PVP相比，PKP通过球囊扩张，不只能达到恢复椎体高度的目的，同时扩张过程中对椎体内的骨松质进行挤压，产生更多的间隙，更加有利于骨水泥渗入，较大程度地避免了术后骨水泥脱出的发生。椎体球囊多点扩张能克服球囊长度短但椎弓根基底距离对侧椎体的前外侧缘距离大的矛盾。湖南体球囊囊

经皮椎体成形术可以促进老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者恢复，降低疼痛程度，优化炎症因子水平，并发症发生率低，安全性较好。骨质疏松为老年人的常见代谢性骨疾病，特征有骨量明显丢失、骨脆性增加并伴有骨小梁的结构退化，极易引发各类骨折。由于老年患者在zhiliao方案的选择上偏保守，所以大部分会选择保守zhiliao，即选择常规卧床休息、理疗、服用镇痛药物等，但效果均不理想，且长期的卧床休息有一定的发生血栓、泌尿系统gan染及肺gan染的风险。20世纪80年代shou次将经皮椎体成形术应用于颈椎海绵状血管瘤的临床zhiliao中，取得了较为理想的疗效，并开始广泛应用于不同类型的骨科疾病zhiliao中。经皮椎体成形术与传统的开放手术比较，有着创伤小、对伤椎周软组织损伤小、缓解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，经皮椎体成形术通过直接将骨水泥注射进伤椎内，可降低疼痛程度，并直观地达到改善老年患者伤椎情况的效果。四川体球囊扩张椎体球囊耐压性号，耐压达到400psi以上，确保使用安全。

老年OVCF随着我国人口老龄化的发展，其发病率也呈增加趋势，其主要zhi疗目的就是减轻患者症状，缓解疼痛，提高其生活质量。PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式，相对于PVP，PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角，这与球囊向周围挤压椎体内松质骨，撑开椎体，进一步恢复椎体高度，而PVP则单纯依靠ti位复位，无法进一步恢复椎体高度。由于球囊挤压松质骨至椎体周围，则使椎体周围骨质密度相对增大，不易使骨水泥向四周扩散，这可能是本研究中PKP的骨水泥渗漏发生率比PVP更低的原因，当然骨水泥渗漏还与骨水泥技术息息相关，包括骨水泥的调制、黏稠度、注射骨水泥的压力和速度等。

PCVP氵台疗是对弯角注射器进行利用，在椎体中对弯曲通道进行有效拓展，通过此种方式将骨水泥注入到椎体的相对侧，并且会对传统单侧入路的限制性问题进行一定的改善。将此种氵台疗方式应用于实际氵台疗当中，可以让骨水泥保持在低压分散的状态当中，实现良好的分布，在确保脊柱生物力学稳定性方面具有非常重要的意义。同时，单侧的PCVP只需要进行单侧的穿刺就可以实现骨水泥的均匀分布，不仅在减少手术时间与透礻见次数方面发挥着重要效果，同时在改善短期镇痛方面也发挥着极大的效果。椎体球囊不能用于有椎体成形术（PVP）或有球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）诊疗史的患者。

局麻下经皮球囊扩张椎体成形术在进行椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因，可明显缓解球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中伤椎局部及周围的疼痛。采用局部麻醉进行球囊扩张椎体成形术可通过询问患者的感觉，观察患者的肢体自主运动，及时调整穿刺进针方向和深浅，从而尽可能避免了该手术的穿刺相关并发症。在应用该项技术的过程中，在原有软组织和骨面浸麻醉的基础上，在椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因，进一步减轻了患者球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中因椎体撑开、高度恢复引起的伤椎局部及周围的疼痛和不适感，保证了患者在基本无痛状态下接受手术。经皮椎体成形术的手术操作更为简单，对腰背疼痛的改善效果较好。广东体球囊扩张导管能报销吗

在椎体成形术中使用高粘度骨水泥对改善 OVCF 患者的伤椎形态、提高功能具有较好疗效。湖南体球囊囊

在手术zhi疗过程中，可通过采用缓慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥渗漏，过快灌注骨水泥会导致压力升高，易破坏椎体后缘，进而对脊髓造成不良影响，加重疼痛，引发并发症发生；在灌注过程中如发现渗漏现象应立即停止，等待其稍微凝固后再进行灌注，把握骨水泥灌注时期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未设置对照组，且样本量偏少，随访时间不够长，对骨水泥渗漏情况及对预后的影响还需进一步研究。总体来说，ＰＫＰzhi疗ＭＭ导致的椎体骨折具有较好疗效，在进行手术前应严格把握手术适应证，尽量在患者病情稳定期间及zhi疗意愿较高的情况下进行。湖南体球囊囊