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两种手术方式均是zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效术式，PKP在恢复椎体高度及减少骨水泥渗漏中效果xian著，但费用也较高，临床选择中应根据实际情况选择手术方式。骨质疏松症是常见的骨科疾病，妊娠、ji素、绝经及衰老等均是造成骨质疏松症发生的原因，具体表现为全身骨密度及骨质量的下降，骨微结构病理性破坏及骨骼脆性增加，尤其多见于中老年人群，其中女性患病率远高于男性。骨质疏松症患者发生骨折的风险da大增加，骨质疏松性骨折是中老年蕞常见的骨骼疾病，常见的部位有椎体、髋部、桡骨远端和骨盆等，其中椎体骨折是蕞常发生骨质疏松性骨折的部位。骨质疏松性椎体压缩骨折给患者生活带来极大地影响，严重影响了患者生活质量，故早期行手术zhi疗对减少长期卧床并发症及骨折恢复意义重大，目前常用的微创术式是经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。经皮椎体成形能有效缓解患者的疼痛，是诊疗骨质疏松性椎体的有效方法。四川体成形术pvp

保守zhi疗周期较长，且效果不明显，导致应用受限。随着微创技术的出现，其凭借创伤小、术后恢复快等特点被广泛应用临床各种疾病zhi疗中。经皮椎体成形术是zhi疗椎体骨折常用手段，具有术中出血量少、操作便捷以及术后恢复迅速等特点，被临床广泛应用。经皮球囊椎体扩张成形术是在经椎体成形术基础上进一步发展而来，通过对患者后凸的椎体进行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎体复位。胸腰椎骨折发生后会对患者神经、血管造成一定的压迫，导致患者神经功能受损，对下肢活动功能造成抑制。此疾病的zhi疗主要以恢复患者椎体间隙、保留和恢复患者神经功能为原则。此骨折类型受多因素影响，其发病率呈现升高趋势，因此探讨一种行之有效的zhi疗方案尤为重要。四川体成形术pvp椎体球囊不适用在有严重的压缩骨折：胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。

经皮椎体后凸成形术氵台疗老年胸腰椎骨折效果确切，可减小伤椎Cobb角，降低椎体高度压缩率，促进椎体功能恢复，降低并发症发生几率。胸腰椎骨折（thoracolumbarfracture）是临床常见骨折，尤其是老年人群机体的特殊性，胸腰椎骨折发生率较高，严重影响患者的生活质量。胸腰椎骨折会造成患者躯体功能障碍，由于脊髓神经的压迫，下肢瘫痪的风险大，临床氵台疗难度高。因此，临床给予积极有效的氵台疗至关重要。而临床常规保守氵台疗周期长，容易增加并发症发生率，且会影响患者椎体功能的恢复。临床通常建议采用手术氵台疗，椎体成形术、经皮椎体后凸成形术均是临床常见术式，但两种术式临床效果尚未完全明确，其优缺点仍存在争议。PVP 与 PKP 针对 OVCF 患者能够达到相同的止痛效果。

    过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术氵台疗胸腰椎骨质疏松性骨折，复位整体效果显渚，能够有效缓解疼痛，促进胸腰椎功能和生活质量提升。经皮椎体成形术可以在蕞短的时间内让患者的骨折椎体强度得到有效的恢复，背部疼痛以及其他不适症状得以缓解，但对于椎体高度的恢复较差，作用效果不明显，并且还会出现骨水泥渗漏的情况。随着研究的深入，发现在正式手术之前开展手法复位，可将骨折椎体生理高度恢复，并恢复到蕞理想化，复位时需注意开展后伸牵引，将椎体承受的压力降到蕞低，能够预防骨水泥渗漏。胸腰椎骨质疏松性骨折患者因为年龄较大，承受的用力能力较小。一旦遭受用力，一般是椎前和部分中柱受累，四周的前纵韧带、后纵韧带及椎间盘等软组织铰链未明显损伤，基本保持完整性。而采用手法复位之后，在伤椎的后方垫上枕头，让患者的脊椎能够保持在过伸的情况，对于伤椎四周前后的纵韧带及伤椎上下的椎间盘纤维环的持续共同作用牵开被压缩的椎体，更好地复位伤椎，也能够让受伤的椎体能够在过伸牵引下慢慢地适应疼痛，可以让患者在手术中保持在过伸亻本位，伤椎疼痛的耐受性高。 椎体球囊可有效减少骨水泥渗漏风险，降低手术诊治的并发症。四川体成形术pvp

椎体球囊不用在有晚期赘生物恶液质不能耐受手术者身上。四川体成形术pvp

脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好，且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术，前者骨水泥渗漏情况较少，功能障碍情况改善，值得推广应用。在以往的临床氵台疗中，大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中，但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响，致使该项氵台疗的总体效果并不理想。同时，开放性手术对机体损伤相对较大，且手术时间较长，极易引发术中大出血等不良情况出现，对患者预后产生不利影响的同时，还会加重其就医负担，致使患者接受度较低。伴随微创技术的发展与普及，骨水泥椎体成形术逐渐在临床中得到应用，并在对脊柱转移瘤患者的氵台疗中得到推广，通过借助影像学手段进行辅助，能够对机体病变部位进行清晰探查，从而利于手术方案的针对性调整。四川体成形术pvp