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定位系统在X射线定位中,过去采用固定的双球管、双影像增强器进行定位,经济成本高,而且很难避开骨骼组织的阻挡,图像无法看清,操作也复杂,故现都采用三维可移动式C形臂单球管x光机,C形臂以冲击波焦点f为圆心可做平面转动或球面运动,X射线投影中心经过焦点f将C形臂任意转动改变一个角度,就可进行定位,此种定位系统定位准确、快捷,成本相对较低,因而优点远大于前者。该系统可对肾、输尿管结石多方面定位。X射线定位:直观、准确、方便、快捷,是采用三维坐标定位的,成本相对较高,对人体有一定的伤害,因而要求尽可能曝光时间短,X射线的剂量尽量小,对操作房间的防护要求也较高;B超定位:是一种极坐标方式定位的,对阴、阳结石均可显示,可实时Z踪监控、对人体伤害小、对操作者技术要求很高,而且图像质量不如X光机,很难确认,不如X光机定位直观、方便、快捷,所以现在X射线定位较多,B超可以辅助定位(经济条件允许情况下)。 体外冲击波碎石机是医疗设备。内蒙古体外冲击波碎石机生产
不主张在没有医生指导下自行用药。急诊ESWL及术后肾绞痛患者当天宜停服排石药物,并应使用******。三、**运动特别强调并指导相应的个体化**活动以帮助排石。科学的促进排石的运动方式,主要依据两方面:一方面是根据不同部位结石的受力特点以及尿路自然走行的曲线特征,另一方面是根据ESWL时结石的分散情况、碎石颗粒的多少和大小、实施冲击波能量的高低等评估结石排出的难易度,以增减或调节相应个体的**运动。⑴术后视个体及排石进度限制运动:①肾、输尿管结石ESWL术后当天(尤其是以肾绞痛就诊,或同侧肾和输尿管多发结石,或血象较高患者)除了不宜服用排石药物外,均不宜急于采取积极的**运动;②如当天有较多结石碎粒排出或仍有绞痛发作,则次日仍不急于活动,待排出一部分结石或没有特殊不适后逐渐增加顺行活动强度,以避免短时间碎粒结石排出过多,堆积在局部输尿管引起“石街”形成堵塞输尿管,使结石碎粒有序排出体外;③如证实已形成输尿管石街,指导患者增加顺行活动再辅以药物排石***,仍不能排出则择时机进行复碎或输尿管镜取石等。⑵饮水在**活动前:一般在选取**运动前,先一次性饮水500~1000ml,10~15分钟后进行相应个体**运动。医用体外冲击波碎石机哪家好医用体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。
⑶肾上中盏、肾盂及输尿管结石**活动:肾上中盏、肾盂及输尿管结石(特别是肾上盏及输尿管上段结石)在ESWL术后宜选择顺行运动,即坚持直立跳跃,如跳绳、蹦台阶、摇摆机上抖动等,跳跃时须脚跟先触地,输尿管下段结石需练习健侧单脚跳跃,输尿管中段结石需练习患侧单脚跳跃。直立跳跃运动每次持续15~30分钟。跳跃运动后休息时宜健侧侧卧位(肾中盏结石碎后视结石所在肾盏开口方向酌情分别选取侧卧、仰卧、俯卧,马蹄肾结石碎后应俯卧位,使结石处于盏颈的正上方,可借助结石自身重力顺利排出),每天2~6次。如果肾、输尿管结石较大(长径>15mm),因碎石后结石碎粒较多,术后宜患侧卧位2~3天,以减慢结石排出速度,以免碎石颗粒迅速涌入输尿管形成“石街”招致尿路梗阻,或者在下降过程中引起输尿管平滑肌强烈收缩,从而导致肾绞痛发作。⑷肾下盏结石**活动:肾下盏结石取头低脚高逆流**,如倒立或臀膝位(膝胸卧位),即身体冠状面与床面呈45~60度,有利于结石顺利通过盏颈,**取向的同时需轻拍患侧腰部区域,促使结石碎粒顺尿流向肾盂方向移位,持续每次10~30分钟,然后健侧卧位30分钟,每天按其步骤进行2~3次。⑸膀胱结石**活动:膀胱结石一般体积较大。
9.尿中查出白细胞怎么办?正常尿液中可偶见白细胞。若尿沉渣镜检高倍视野超过5个,需要进一步检查有无泌尿系统***性炎症,比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾小球肾炎等;对于成年妇女还须排除混入白带的影响,然后检查有无生殖道炎症等。10.尿中查出蛋白怎么办?出现尿蛋白的情况比较复杂,若出现蛋白尿,须考虑以下几个方面。(1)肾小球引起:有无急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜、肾炎、糖尿病性肾病、**、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2)肾小管引起:检查有无肾盂肾炎、肾间质损害,有无肾移植后的排斥反应等。(3)溢出性蛋白:检查有无急性溶血、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4)组织性蛋白:有无肾脏炎症、中毒等。(5)其他:有无慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。走出误区1.肌酐、尿素氮、尿酸升高就一定是肾功能受损吗?肌酐、尿素氮、尿酸均是反映肾功能的指标。但由于剧烈运动、高蛋白饮食都会引起尿素和肌酐一过性升高并可超出正常值,其他还包括诸多肾前、肾后因素均可引起尿素和肌酐升高,比如各种原因造成的失水、急性失血、休克、尿路梗阻等。另外,痛风患者尿酸一般都较高。因此。德国多尼尔体外冲击波碎石机。
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(一)肾**声像图肾**声像图比较复杂,因**组织结构的不同而有变化,大体上可以分为以下五种类型:①低回声型;②中等回声型;③高回声型;④强回声型;⑤不均匀回声型。1.肾细胞*(renalcellcarcincma简称肾*)声像图肾区出现占位***灶,局部向肾表面隆起或明显凸出,呈圆形或类圆形。**有包膜回声,内部回声多变。2cm以下**多为低回声;2~4cm中等大小**常为中等回声;3cm大小的肾*,偶有呈高回声的,出现不均匀回声的肾*,常因**内出血或液化所致,见于5cm以上的大**,**内见到多个中等回声结节者,对肾*的诊断很有帮助肾细胞*声像图位于上极,低回声型肾细胞*声像图位于下极,中等回声型肾*的彩色血流图有四种表现:①抱球型**多见,**周边有动脉血流环绕,并有部分动脉进入瘤内,多见于3~4cm左右中等大小的**;②星点型**内*有星点状彩色血流,多见于2~3cm**和4~5cm**,也可见于因体胖等原因,致彩色显示差者;③少血管型瘤内很少彩色血流,多见于1~2cm小**和5cm以上大**;④血管丰富型少见,瘤内彩色血流丰富,呈火球状,见于3~4cm左右中等大小的**。内蒙古体外冲击波碎石机生产
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