四川显微镜如何操作
随着口腔医疗设备和材料的进步以及牙髓病学理论的更新,手术显微镜(surgicaloperatingmicroscope)在根管手术中的应用逐渐受到牙髓病医师的重视,显微根管手术(microendodontics)的理念和技术已被牙髓病医师接受,越来越多的医师在临床工作中使用手术显微镜。显微根管手术与显微根管外科手术(endodonticmicrosurgery)不同,根管手术过程中很难在手术显微镜直视下操作,大多数情况下需要借助显微口镜才能观察到髓腔和根管内的解剖结构或形态。显微根管手术技术的实质是手术显微镜辅助下的根管手术技术,除了必须掌握常规根管手术器械和设备的使用技巧之外,还必须熟悉手术显微镜的操作方法。我国自上世纪90年代末开展显微根管手术的基础和临床应用研究,显微根管手术技术正在大力普及和推广。但有些医师由于显微镜的操作培训时间或机会有限,在未充分掌握显微镜使用方法的情况下操作,不仅达不到应有的手术效果,反而会浪费临床手术时间并增加劳动强度。因此,进一步规范显微根管手术的技术操作,加强操作技术培训非常必要。我国神经外科学建立在20世纪70年代初,经过了二十年的努力获得了长足的发展。四川显微镜如何操作
手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中,以往由于手术显微镜数量较少,多用于疑难复杂病例的处理。实际上,对于牙髓手术来说,因为需要看得更清楚,操作更细致、更微创,手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及,其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色,能够观察牙面裂纹延伸的位置,为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言,从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松(图5)。在使用手术显微镜后,上颌前列磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术,有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时,如果没有手术显微镜的帮助,口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后,在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。青海骨科显微镜保证质量,精益求精,追求完美”是我们对用户的承诺,请放心选用ASOM系列手术显微镜!
由于神经外科手术的特殊性,手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科,神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲,美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国,为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发,任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年,美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后,在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术,于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术,这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久,Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合,病儿恢复极好,这是世界上第二台显微神经外科手术。
1手术显微镜是生产工艺复杂的光学仪器,其精密度较高,价格昂贵,易损坏且不易恢复,使用不慎极易造成巨大损失。所以在使用前应先掌握显微镜的构造和使用方法,不可将显微镜上的螺丝旋钮任意旋转,或是造成更严重的破坏;不能随意拆卸仪器,因为显微镜在装配工艺上要求精密度较高;安装过程中要经过严格复杂的调试,如随意拆卸很难恢复。2注意保持显微镜的清洁,尤其是仪器上的玻璃部分,如镜头等。当液体、油污、血渍污染镜头时,切记不可用手、抹布、纸来擦拭镜头。因为手、抹布、纸常常带有很小的沙砾,会在镜面上划出痕迹。当镜面有灰尘时,可用专业的清洁剂(无水酒精),用脱脂棉擦拭。如污垢严重擦不干净,不要强行擦拭,要请专业人员来处理。3照明系统内常常装有极精细的装置,肉眼不易直接观察到,且不可用手指或其他物品伸入照明系统中,不小心破坏将无法恢复。ASOM手术显微镜适用于眼科、耳鼻喉科、牙科、骨科、手外科、胸外科、烧伤整形科、神经外科、脑;
每次开关机是要将照明系统开关关闭或亮度调到**小,以避免突然的高压冲击损坏光源。为了满足手术过程中对手术部位的选择,视野大小,清晰度的要求,医生可通过脚踏控制板调解位移光圈、焦距、高低等。调节时要轻动、慢进,到达极限位置时,要立即停止,超时空转会损坏电机而导致调节失灵。显微镜使用一段时间后,关节锁会出现过死或过松的现象,这时*需根据情况使关节锁恢复正常工作状态。每次使用显微镜前应常规检查各关节部位有无松动现象,以免在手术过程中造成不必要的麻烦。每次使用完后,应用脱脂棉清洁剂擦去显微镜上的污垢,否则时间过长很难擦拭干净。用显微镜罩罩好,使其在通风、干燥、无尘、无腐蚀性气体的环境中。建立保养制度,由专业人员定期进行保养检查调整,进行必要的机械系统、观察系统、照明系统、显示系统、电路部分的检修及维护。总之,在使用显微镜时要谨慎,不可粗暴操作。要使手术显微镜使用寿命延长,必须要靠工作人员认真的工作态度和对显微镜的关照和爱护,使其处于良好的运行状态中,更好地发挥作用。产品特点编辑播报1.视野大,成像清晰。2.同轴冷光源,深部光照灿烂。3.备有助手镜,两人同时操作。4.脚控微调,轻便灵活。 ASOM神经外科显微镜在国内的临床应用。医疗显微镜怎么用
ASOM-手术显微镜的保养。四川显微镜如何操作
使助手同术者始终保持同步观察。无论从助手同术者的协调性来讲,还是从提高助手的观察质量考虑,同轴助手镜的设计都是合理的。此外,比较的手术显微镜,还有很多实用性很强的附件供选用。手术显微镜的功能越多,价格也越昂贵,因此,选择时还应参考经济条件,工作环境和实用价值通盘考虑。临床上,很多脑瘤由于位置复杂,或是处于颅底,或是位于脑干、丘脑、胼胝体等“手术禁区”地段,手术切除常常比较困难,一般手术时间长,设备昂贵,技术含量大,对术者和围手术期神经外科团队的专业要求都很高。四川显微镜如何操作
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