江西全麻呼气末二氧化碳监测导管参考价格
不管是控制呼吸或自主呼吸都会发生无效腔的改变,此时上侧肺有良好的通气而血流灌注不足,下侧肺则灌注充分而通气不足,可增加无效腔。(八)监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,PETCO2消失和PETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,PETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,PETCO2水平与心输出量为相应变化。四、呼气末二氧化碳监测的优点与不足临床研究证实,PETCO2监测是目前有重要价值的监测方法,对判断病情的发展有现实意义。有报道经鼻氧管采样测定的PETCO2与PaCO2,呈正相关关系,且该方法有许多的优点:①监测清醒病人自主呼吸时经鼻导管采样测定的PETCO2,并未受到鼻咽部死腔气体的存在而影响其结果,在非封闭条件下PETCO2亦能准确评价PaCO2,达到无创连续监测肺功能通气、换气的目的。②可用于非气管插管的病人,特别是小儿,能连续监测危重病人的PETCO2,可减少抽取动脉血的次数,减少病人的痛苦。③不仅可以连续监测肺通气、换气功能,而且能反映循环、代谢功能的改变。④简单易学,不需要特殊的技术。呼气末二氧化碳监测导管应用很重要呼气末二氧化碳监测导管操作简单,连接方便,可转接多个厂家多种CO2监护设备。江西全麻呼气末二氧化碳监测导管参考价格
呼气末二氧化碳监测导管应用的临床意义:监测通气功能无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机;代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,ETCO2水平与心输出量为相应变化。河南医用耗材呼气末二氧化碳监测导管正常值呼气末二氧化碳监测可避免2/3的早期呼吸暂停。
呼气末二氧化碳监测导管1、对复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。2、相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。
呼气末二氧化碳监测对人与呼吸机对抗:当患者恢复自主呼吸时,易与呼吸机发生对抗,表现为CO2曲线的规律中断,夹杂着自主呼吸的曲线,随着患者呼吸运动迅速增加,呼吸肌的不协调活动使机体代谢率上升,此时潮气末CO2呈稍升高状。当麻醉过程出现这样的图形时,表明需追加肌内松弛药需追加肌内松弛药。心源性振动波:是由于中枢呼吸抑制或呼吸机频率太慢,因心跳拍击肺所致。表现为出现在较长呼气末端之后,与心跳同步的低频小潮气量呼吸曲线,呼气末二氧化碳监测ETCO2可略高。常见于:a.呼吸频率过慢、b.VT过低、c.吸呼比低、d.给予肌松药。冰山样曲线:多见于使用肌肉松弛药和麻醉性镇痛药店的恢复期中,自主呼吸频率低,峰相呈不连贯状,有如冰山消融,ETCO2高于正常呼气末二氧化碳监测可反映肺通气,还可反映肺血流。
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呼气末二氧化碳监测导管由呼末二氧化碳采样管、内窥镜面罩、口鼻咽通气道、呼吸机麻醉机用管路组成。江西全麻呼气末二氧化碳监测导管参考价格
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