海南麻醉复苏呼末二氧化碳厂家

    针对整形外科术后患者筛查肺栓塞的研究提示当ETCO2数值>43mmHg，可不必进行CTA检查。代谢性酸中毒建议代谢性酸中毒患者监测ETCO2部分代替血气分析。代谢性酸中毒患者可出现代偿性呼吸深大，导致ETCO2下降。临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度，减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便，可作为于急诊分诊参考依据，提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪，由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近，对于吸入高浓度该类气体的患者，会影响其监测结果，需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器，当监测管路中存在不能监测的气体，比如氦气，监测装置不能识别这部分气体，将导致气体总体积下降，ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时，若患者呼吸频率过快，则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度，影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常。呼气末二氧化碳监测是静脉麻醉病人没有插管，呼吸监护措施薄弱，的很好应用场景。海南麻醉复苏呼末二氧化碳厂家

    吴卫平等[9]认为在气管插管全麻术中持续PETCO2监测优于SpO2，呼出潮气量等其他监测方法，具有发现气管导管扭曲、堵塞、脱管、导管移位、呼吸环路脱开等呼吸道不畅更加及时、准确的优点，因而对气管插管全麻，尤其是术中无呼出气潮气量监测；麻醉者远离病人头部，气管全麻术中及时发现，处理呼吸道不畅，维持病人呼吸道通畅、保障病人供O2具有重要意义。（五）调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除：（1）调节通气量；（2）选择**佳PEEP值，一般来说**小PETCO2值的PEEP为**佳PEEP值；（3）PETCO2为连续无创监测，可用以指导呼吸机的暂时停用，当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸机；应注意异常的PETCO2存在，必要时应用血气对照。（六）监测体内CO2产量的变化静脉注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心输出量的指标之一；重吸入、体温升高，突然放松止血带以及恶性高热，均使CO2产量增多；而且，PETCO2迅速增高是恶性高热敏感的早期指标。（七）了解肺泡无效腔量及肺血流量变化PaCO2为有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2为有通气的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，说明肺泡无效腔量增加及肺血流量减少，方伟武等[11]报道侧卧位时。江苏ICU呼末二氧化碳吸氧管呼气末二氧化碳监测导管按吸氧管单独收费，各地收费依据备索。

呼气末二氧化碳的监测，对于诊断一些呼吸系统疾病，评估呼吸功能损害程度，起到了很大作用，除了对疾病本身的意义外，更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理，急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时，常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化，且它们之间又互成因果；肺功能的储备代偿能力很强，但个体差异大，并受多种因素影响，对测定的结果必须结合具体问题分析，综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时，应系统地对其他系统进行监测，才不至于顾此失彼。

项目产品复苏清——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉（未插管）术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构，国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。（详情见参考文献）2.已申请国家专利四项商标两项，属高附加值高科技产品。（详情见参考文献）3.**双系统分流结构（2HS)，将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上，吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果；该产品非一般意义上的吸氧管，主要功能为吸氧同时监测呼末CO2，在国外已有同类产品上市多年，但国内属**。4.双腔（口腔、鼻腔）同时二氧化碳采样，满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测；5.吸氧管管径粗，满足麻醉时大流量给氧；6.二氧化碳采样系统死腔小，采样监测更接近真实情况；7.上海市高新技术成果转化项目产品（认定中）；呼气末二氧化碳监测是国内外大型医院的常规配置。

在小型动物中研究，大量的新鲜气体流量也许因样本稀释而产生ETCO2值标虚假减低及波形改变。小动物中适度减低新鲜气体流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2测量值的准确性。侧流式监测仪的弱点包括存在2-3秒的反应延期、需定期校准、频繁更换一次性耗材，以及由于呼吸湿气、血液或分泌物而造成采样管存在阻塞或许。留意，不管用到主流式技术还是侧流式技术，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出气体。这一点在采用低流量麻醉技术时尤其**主要。ETCO2监测有几个注意事项。食道插管、气管内插管密封或闭合不充分、麻醉回路故障和/或连结断开、采样管存在水分/血液或分泌物、通气过分、呼吸和/或心脏骤停都是无法检测到二氧化碳的潜在缘故。ETCO2程度上升也许是通气欠缺的结果，缘故或许是由于气道堵塞、气胸、躯**置、肺脏病症或处于代谢急遽增加的时代（如恶性高热、甲状腺危象或儿茶酚胺获释）。PaCO2和ETCO2指标存在明显区别说明气体交换效率低下（如死腔通气），这也许继发于肺栓塞、血栓栓塞、心输出量减小，也或许是机器通气（间歇性正压通气）的结果。ETCO2与吸入二氧化碳的增加的解释包括麻醉装置故障（如呼吸回路中阀门故障）、不适当的新鲜气体流速。呼末二氧化碳过高，其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。重庆一次性使用呼末二氧化碳销售电话

呼末二氧化碳是临床确定气管导管插管到位于否的金标准。海南麻醉复苏呼末二氧化碳厂家

呼末二氧化碳监测有哪些指南推荐，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识（2020修订）强烈推荐：任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。2018年以来，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会等国际专业组织相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中国麻醉科质控**共识（2020修订）质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测（高度推荐）。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。海南麻醉复苏呼末二氧化碳厂家

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