江西药品评价

现有的评价手段不能准确的评价药物尤其是中药的疗效。目前我们的中药按照适应症主要分为三类：一是针对中医证候的，如六味地黄丸，其针对肾阴虚患者，可疾病上百种；二是针对西医疾病的，如植物药；三是针对中医证候加西医疾病的，该类为目前新药及药物评价的主要组成部分。我们采用西医的标准去评价中药的疗效，并冠以科学的头衔，是否有点“子非鱼焉知鱼之乐”之嫌？私以为科学评价中药的当务之急是提高中医的诊疗手段，将传统的中医诊疗方式，予以科学的阐述。只有采用经科学阐述的中医理论评价中药，中药的药物评价才不会陷入尴尬。至于说完全脱离中医理论基础的中药，采用植物药的思路评价又有何不可。药品评价的作用及必要性。江西药品评价

机理研究与药效学试验的关系：相辅相成，共同作为有效性的依据。若药物的作用机理研究得非常明确，即使因客观因素的限制药效学试验不能做得很完善也可说明一定问题；若药物的作用机理不明确，则应提供充分的体外、体内试验数据来支持有效性。对于复方药物，应通过试验数据充分说明复方组成的依据及其合理性，明确各组分在药效作用上的相互关系。应结合药代和毒理研究结果进行非临床有效性和安全性的综合评价。阶段性：根据药物的具体情况，在有效性有充分提示的前提下，机理研究也可在圩缶床期间进行。人体临床试验由于药物临床试验的结果是会受到偏倚、系统误差（偶然性）、研究中心特异性等影响，因此在研究过程中应有一些基本的、整体考虑。有明确的试验目的，在方案设计阶段提前列出需临床试验需要回答的问题，临床试验的目标应该是抽提出在特定人群中药物反应的推论。试验设计及试验方法（分组方法）：有统计学**参与对临床研究的计划、设计、实行、分析的帮助，在方案设计阶段提前列出具临床试验需要回答的问题。江西药品评价正规药品评价欢迎来电。

与药效学相关的临床前药代动力学研究，其目的在于揭示新药在动物体内的动态变化规律，阐明药物的吸收、分布、代谢和排泄的过程和特点。临床前药代动力学研究也是支持立题依据的重要内容，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄情况与药物的实际疗效及安全性密切相关，因此进行临床前药代动力学研究时不能孤立于药效学和毒理研究之外，从试验设计到结果评价都要与之紧密结合，充分发挥桥接作用。其意义在于：1.解释动物毒性研究结果，帮助完善毒理研究的设计。2.解释药效学研究结果，提示药物相互作用可能性的信息。3.提供药效和毒性反应种属差异的药代动力学原因。4.为给药途径和剂型等改变提供安全性、有效性与剂量相关性的依据。5.为临床研究（I期药代）提供参考。

使用结束时各组相对于基线的变化组间比较作为有效性评价的方法这种变化可以是相对基线的值，即后和基线之间的差值(均数±标准差)比较;也可以是相对变化，如相对于基线变化的百分比(变化率)的比较;很多的生理生化指标、评价量表积分使用该评价方法;该类比较应该注意其组间差异不但需要有统计学意义，还需要有临床意义。如与基线比较血压的变化均值、糖化血红蛋白的变化率、低密度脂蛋白胆固醇降低值和降低百分率等，如蒙哥马利-艾斯伯格抑郁量表(MADＲS)、老年性痴呆使用的ADAS-Cog量表、更年期综合征使用的改良的KuppermanIndex、良性前列腺增生症用IPSS评价量表等多使用与基线比较的变化值或变化率为组间疗效比较的主要方法。方便药品评价来电咨询。

在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题：1.研究设计的整体考虑（假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足）；2.关键数据的分析、所提供研究的选择；3.终点的选择（包括等级量表）、终点测量的合法性；4.对照药的选择；5.人群的选择（儿童或不符合要求的患者）；6.入选的患者过少；7.疗程不够长；8.缺乏长期随访的数据；9.临床研究数据的合法性（主要方案的违背或其他GCP问题）；10.与临床疗效相关的剂量方案确定；11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究（包括合并用药和中和抗体）；12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题：边缘/无临床相关疗效（包括疗效的持续时间、）与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题（药效学腐代动力学与现有比较的学定位）。方便药品评价采购价格。江西药品评价

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安全性药理学研究的目的包括以下几个方面：确定药物可能关系到人的安全性的非期望药理作用；评价药物在毒理学和/或临床研究中所观察到的药物不良反应和/或病理生理作用；研究所观察到的和/或推测的药物不良反应机制。重复给药毒性试验可以观察连续反复给药时实验动物出现的毒性反应，剂量毒性效应关系，主要靶，毒性反应的性质和程度，毒性反应的可逆性，动物的耐受量，无毒反应剂量，毒性反应剂量及安全范围等；还可以了解产生毒性反应的时间，达峰时间，持续时间；是否有迟发性毒性反应，是否有蓄积毒性，是否有耐受性等等。重复给药毒性试验是药物安全评价的主要内容之一，是能否过度到临床应用的主要依据。如果该药物能够用于临床，则重复给药毒性试验还能为临床安全用药的剂量设计提供参考依据，同时为临床毒性反应的监护以及生理生化指标的监测提供依据。江西药品评价