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任重道远,慢性病防治重心在社区,社区预防是更有效的的手段,以“防治结合,预防为主”,根据慢性病防治要求,结合社区实际情况,制定今年工作计划。一、工作目标1、落实管理工作制度,将慢病管理工作责任落实到人;2、加大社区医务人员慢病防治知识培训;3、利用居民健康档案和组织居民健康体检等多种形式,早期发现血压高的、糖尿病患者,提高早诊率和早治率;4、加强随访管理,提高管理率,使规范管理率大于等于80%;5、加强健康教育和健康促进,定期开展血压高的、糖尿病专题知识讲座及大众宣传。舟山电信智能客服
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