莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法

莱文医保DRG分组及费用预警：DRG（DiagnosisRelat-eDRGoups）即“按疾病诊断相关分组”。DRG不仅考虑病人住院的单一诊断和单一医疗方式，还要考虑到病人的年龄、疾病诊断、并发症、医疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干个诊断组进行管理。每个组里的疾病都有一定的相似性，组与组之间有明显的统计学差异。建立在这样的分组方案上的预付费制，被称为DRG-PPS，也就是“按疾病诊断相关分组预付费制”，即对各DRG诊断组制定支付标准，预付医疗费用的管理机制。医院病历首页的填写，对进入DRG是至关重要的。莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法

医保应建立年度考核制度，确保医保年度控费、质量控制等目标的达成。年度考核的指标应依据年初制定的支付方案，将次均费用和总费用增长率、各DRG组费用增长率以及占比等指标纳入绩效考核范围，强化医保对医疗服务的监控作用。同时也为统筹区内的各医院提供病案质控，医疗服务绩效、医疗质量管理、医疗安全等数据分析服务，用于医院精细化管理及提升DRG相关临床工作效率和质量。并将DRG方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占的比例。莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法DRG 是以划分医疗服务产出为目标，其本质上是一套“管理工具”。

医院如何推进重点病组管理：为达到良好的的管理效果，可对优势重点病组实现每日监测、月度监测和阶段评估，及时反馈，协助科室及时调整。1、每日监测：采集每日出院患者基本数据，分析平均住院日、次均费用和药占比，与同期标准值对比，及时了解病组数据变化；2、月度监测：根据病案首页信息汇总月度病组数据，图表形式展示病组指标达标情况和趋势；3、阶段评估：对连续数月病组效益不佳的科室，评估是否存在病组结构的改变，深度分析原因，反馈到具体部门。

莱文DRGs分组诊断查询功能有哪些？DRG分组信息：展示所有DRG诊断分组目录、例均费用、详细诊断目录，可根据不同需求自行搜索；展示MCC/CC诊断目录列表，可根据诊断拼音码或名称进行模糊搜索。莱文DRGs分组手术查询功能有哪些？DRG分组信息：展示所有DRG手术分组目录、例均费用、详细诊断目录，可根据不同需求自行搜索；展示MCC/CC诊断目录列表，可根据诊断拼音码或名称进行模糊搜索。莱文DRG系统后期规划：可对个人、医生、科室DRGs盈余进行统计；全院DRG费用分析、在院监测等统计分析；歧义病例分析，主诊断与主手术不匹配的情况下进行提示整改；不定期进行基础数据更新及维护；后期DIP产品、医保智能控费程序开发后与DRG分组器形成智慧医保控费应用套件使用。结合其他国家相对成熟的经验来看，DRG付费系统必将要求医院信息化管理作为配套。

DRG系统有助于促进医院和医保的协同:在我国人口老年化日趋严重，医保覆盖人群不断扩大的背景下，医保基金压力巨大，因此医保必然以控制费用增长为第1诉求。而医院为了自身的发展，有着强烈的获得更多结余的需求。在按项目付费的情况下，医保与医院的诉求矛盾，双方关系以“博弈”为主，“协同”为辅，这也是我们未能真正形成“三医联动”的根本原因之一。而在DRGs-PPS的机制下，医保基于控费的诉求，为每个组测算了既定的支付标准。而与此同时，医院为了获得合理的结余，必然降低诊疗过程中的各类资源消耗。而医院这一行为，一方面使自身获得较好的收益，同时必然支撑了医保控费的诉求。也就是说，在DRGs-PPS的机制下，医保与医院在利益诉求上一致，其关系也就从之前的“博弈”转变为“协同”。在DRGs-PPS的机制下，医保基于控费的诉求，为每个组测算了既定的支付标准。莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法

面对DRG收付费变革的“来势汹汹”，医院该怎么办？莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法

DRG付费会给相关企业带来哪些机会？1、或将进一步推动社区和康复服务机构的发展：在DRG支付方式下，医疗服务提供方成本控制意识会更强，这会促使医院挖掘潜力、保证医疗服务质量、提高医院效益和效率，患者的平均住院日和住院费用、过度的医疗服务行为或将减少，那么患者会更多地依赖社区和康复服务，这在一定程度上会进一步推动社区和康复服务机构的发展，促进医疗资源的合理利用。2、医院信息化发展或将加快：根据通知，试点城市的推行要求医保信息系统具有相对统一的医保药品、诊疗项目和耗材编码，能够提供近三年的完整、规范、标准化医保结算数据。结合其他国家相对成熟的经验来看，DRG付费系统必将要求医院信息化管理作为配套，医疗信息化进程的推进必将加快，那么一些做医疗DRG控费服务的企业将会迎来长足的发展，同时面临的竞争或更加激烈。莱文LevelDRGs分组点数查询系统使用方法