山西ercp取石球囊介绍

取石球囊与网篮在现阶段都普遍应用于临床诊疗中，取石成功率、预后指标及并发症发生率均令人满意。但是相对于取石网篮，取石球囊具有不会出现 器械与结石共同嵌顿而中转开腹手术，适用于复杂、难以取出的结石，可以提高括约肌切开的安全性，对胆道、Vater壶腹及十二指肠括约肌损伤较小、 适用于多发结石或碎石后产生的小结石等优点，具有取石网篮不具有的独特功用，在胆总管结石的内镜诊疗中值得进一步推广应用。 取石球囊不会出现嵌顿而转开腹手术，结石与网篮共同嵌顿于括约肌开口处是内镜取石的严重并发症，NobutadaFukino等人'91认为网篮在内镜取石 的过程中嵌顿的概率为9.5%。嵌顿后往往需要行体外碎石或开腹手术。然而在应用球囊取石过程中，球囊导管越过结石后充气，向外推挤结石，如果 此时发生结石嵌顿，抽出囊内气体即可轻易取出球囊导管，几乎不会发生嵌顿。取石球囊具有渐细的导管设计，有效避免腔壁算上，提高了对括约肌部位的插入性。山西ercp取石球囊介绍

由于取石网篮未使用时一般收缩于鞘管之内，使用时再将其撑开，所以为了防止网篮变形需要对网篮进行热定形的处理。现有的热定形加工方法是将镍钛丝固定相应形状后在高温炉内加热至550～600℃，高温炉一般使用的是马弗炉或回火炉。设备由防火隔热材料组成，通过电阻丝对炉膛加热，功率一般在15kW以上，从室温升温至工作温度后在高温环境下打开炉门将工件放进炉膛，关上炉门加热时间10～20min，加热时间到后打开炉门取出工件快速进行水冷却或者自然冷却。这就是现有镍钛记忆丝的定型工艺。山西ercp取石球囊介绍取石球囊囊体具有分级变径功能，可简化手术操作。

ERCP下EST与EPBD取石术逐渐成为临床上诊疗胆总管结石的重要方式，但EST与EPBD手术方式各有优势，国内外关于EST与EPBD的研究结果尚不统一，同时大多研究所选取的病例资料其手术操作者均不是同一操作者，由于手术者的操作水平对术中及术后影响较大。因此本文选取由同一操作者操作的病例资料来加强对EST及EPBD的临床疗效进行大样本量的对比研究，为临床更好开展和应用EST和EPBD技术提供更多理论依据，更好指导临床医师选择和应用EST及EPBD，减少相应术后并发症和减轻病人痛苦及负担。

【产品名称】

一次性内镜用软管式活组织取样钳

【产品性能结构及组成】

一次性内镜用软管式活组织取样钳由针尖、钳头、弹簧管、包塑层、拉索、滑环、手柄、保护套组成，按适用钳道孔直径、工作长度、钳头特征、是否包塑及是否带针不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

供内窥镜下活组织取样用。

【使用方法】

一、术前准备

1、目视检查器械部件是否完整，有无损坏，如有异常切勿使用，应立即更换。

2、模拟使用动作，来回滑动手柄，钳头应能正常闭合。

二、使用说明

1、根据使用的内窥镜挑选合适直径和长度的取样钳。

2、在内窥镜的监视下，取样钳通过内窥镜钳道孔进入，准确定位后，前推塑料手柄上的滑环（张开钳口），靠紧被取样组织，向后紧拉滑环（钳口闭合），完成取样，向后拉动软管，取出取样钳。

3、在遇到易滑脱的组织时，推荐使用有针型取样钳。

三、术后器械处理

按照公认的医院准则对该器械进行废弃处理。 取石球囊拥有在充盈后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。

【产品名称】

肾造瘘球囊扩张导管

【产品性能结构及组成】

肾造瘘球囊扩张导管由球囊、显影标记、导管、手柄组件、支撑杆、球囊保护套、工作鞘和二通阀组成，按球囊直径、球囊长度和工作鞘长度不同分为若干规格。该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌。一次性使用。

【适用范围】

用于经皮穿刺肾造瘘术中，扩张经皮肾造瘘通道，放置工作鞘。

【使用方法】

1）将球囊保护套留在球囊部位。

2）将随附的二通阀连接到手柄注液腔。

3）在二通阀上连接一个已压下推杆的带表压力泵。

4）打开二通阀，后拉带表压力泵的推杆至满容积并保持住，关闭二通阀。

5）取下带表压力泵，压下推杆排空压力泵内空气后重新连接二通阀。

6）重复步骤4-5，直至肾造瘘球囊扩张导管中的空气全部排出。

7）二通阀保持关闭状态，取下带表压力泵。插入导管：在透礻见引导下将肾造瘘球囊扩张导管沿″导丝末端送入，将其放置在需要扩张的区域。借助球囊内显影标记，确保定位正确。

球囊扩张：

1.用带表压力泵抽取无菌液体，排空压力泵内空气。

2.将压力泵与肾造瘘球囊扩张导管的注液腔连接，向球囊内缓慢注入液体，监测扩张压力达到工作压力12atm时，将工作鞘推至球囊适当位置上。 取石球囊不能用于不能耐受胃镜检查的患者。安徽取石球囊作用

取石球囊拥有充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。山西ercp取石球囊介绍

【产品名称】

椎体扩张球囊导管

【产品性能结构及组成】

该产品主要由显影标记（钽）、球囊（聚氨酯）、芯管（聚氨酯）、外管（聚氨酯）、护套(聚氨酯)、手柄组件（聚碳酸酯）、支撑丝组件（牌号为06Cr19Ni10的不锈钢、聚碳酸酯）和保护套（聚四氟乙烯）组成。如图1所示。产品为环氧乙烷灭菌，一次性使用。

【适用范围】

椎体扩张球囊导管主要用于经皮椎体后凸成形（PKP）微创手术中形成通道，恢复椎体高度，形成骨水泥灌注腔。适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。

【使用方法】

球囊扩张：1.在双平面透礻见机、单臂或双臂C形臂机的监测下用穿刺针组件进行穿刺定位；2.移除穿刺针探针，穿刺针套管留在体内；3.从穿刺针套管中置入导引丝，并移除穿刺针套管；4.在导引丝引导下，插入扩张器组件，扩张器组件可旋转进入，以减少阻力；5.取出扩张器，扩张器套管留在体内，作为工作通道；6.用骨钻通过工作通道进行骨质通道的疏通，如有骨屑、骨渣，可以将骨钻反复进出几次以带出； 山西ercp取石球囊介绍

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