广西无痛胃肠镜呼气末二氧化碳检测

时间:2023年02月10日 来源:

呼气末二氧化碳分压有何临床意义?呼气末二氧化碳分压(PETCO2)可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化,该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度(ETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。是评估患者通气状态的重要指标,也是确保病人安全的重要参数之一。临床研究表明,呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。呼气末二氧化碳过低:主要是肺泡通气过度或输入肺泡的CO2减少。广西无痛胃肠镜呼气末二氧化碳检测

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项目产品复苏清——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉(未插管)术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构,国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。(详情见参考文献)2.已申请国家专利四项商标两项,属高附加值高科技产品。(详情见参考文献)3.**双系统分流结构(2HS),将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果;该产品非一般意义上的吸氧管,主要功能为吸氧同时监测呼末CO2,在国外已有同类产品上市多年,但国内属**。4.双腔(口腔、鼻腔)同时二氧化碳采样,满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测;5.吸氧管管径粗,满足麻醉时大流量给氧;6.二氧化碳采样系统死腔小,采样监测更接近真实情况;7.上海市高新技术成果转化项目产品(认定中);河南复苏清呼气末二氧化碳费用呼气末二氧化碳监测已成为第六大生命体征。

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呼气末二氧化碳分压或浓度监测是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。

呼气末二氧化碳的监测,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的意义外,更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时,应系统地对其他系统进行监测。呼气末二氧化碳监测导管是,质优,刚需产品。

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    CO2吸收剂失效MaplesonD系统新鲜气流不足。(3)呼出气PETCO2波形异常:上升段延长提示因呼吸道高位阻塞或支气管痉挛以致呼气流量下降,肺泡平台倾斜度增加,说明因慢性阻塞性肺疾患或气管痉挛使肺泡排气不均。某些波形改变不一定是病理现象,如潮气量不足时,使用面罩,可看到不规则的或截锥形的波形;侧卧位机械通气时,肺泡平台呈驼峰状,Bain环路时可见慢频率呼吸心源性起伏和“Bain隆凸”波形。(4)PETCO2偏差:当PETCO2接近PACO2逐渐升高,说明肺泡通气不足或进入肺泡的CO2增加,如恶性高热;PETCO2逐渐下降,说明存在过度通气或循环系统的低排综合征。PETCO2逐渐下降,说明因肺栓塞造成CO2输送突然中断。周健等[5]认为:PETCO2骤降是空气栓塞的早期表现,可以在循环系统出现症状之前诊断空气栓塞,在多普列超声仪未能广泛应用的情况下,应常规持续PETCO2监测。三、呼气末二氧化碳监测的临床应用及意义(一)监测通气功能无明显心肺疾病的患者V/Q比值正常。一定程度上PETCO2可以反映PaCO2。正常PETCO2为5%,而1%CO2约等于11Kpa(),因此,PETCO2为5Kpa(38mmHg)通气功能有改变时,PETCO2接近PACO2和PaCO2,故PETCO2逐渐增高是反映通气不足。呼气末二氧化碳监测导管可实现口腔、鼻腔同时CO2采样。四川复苏清呼气末二氧化碳临床价值

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呼吸损伤、呼吸抑制、低通气、呼吸衰竭,讲者都给出了明确的定义,广大青年麻醉医师应当区分对待,不能混淆。讲题中提及的无痛诊疗麻醉配方(咪达唑仑+芬太尼)有别于中国,但是无论麻醉如何选择,无痛诊疗中的呼吸损伤、低通气、呼吸抑制等问题都不容忽视,处理不及时可能带来严重的后果。依据讲课中列举以及发表的文章来看,呼末二氧化碳监测(PETCO2监测)尤其是微旁流PETCO2监测任重道远,现阶段临床医师可以先将其应用于老年人、合并症较多患者,以期未来可以逐渐普及应用于所有无痛诊疗之中,将呼吸相关不良事件发生率降低。广西无痛胃肠镜呼气末二氧化碳检测

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