山东麻醉机鼻氧管临床使用

时间:2023年03月15日 来源:

对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼气末二氧化碳鼻氧管可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。呼气末二氧化碳监测是反应迅速,测定方便的监测项目。山东麻醉机鼻氧管临床使用

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导致ETCO2下降。呼气末二氧化碳鼻氧管临床通过监测ETCO2数值可间接判断酸中毒程度,减少了动脉血气检查的频率。目前报道针对糖尿病酮症酸中毒患者进行ETCO2监测可以减少动脉血气的监测。5病情评估建议尝试监测ETCO2协助评估病情。异常ETCO2数值预示病情危重。ETCO2检测仪操作简便,可作为于急诊分诊参考依据,提升急诊分诊的安全性和准确性。注意事项1吸入气体对数值的影响(1)对于常用的吸光光度法ETCO2监测仪,由于二氧化碳与氧气和一氧化氮的吸光谱相近,对于吸入高浓度该类气体的患者,会影响其监测结果,需要对结果进行校正。(2)对于显示浓度百分比的仪器,当监测管路中存在不能监测的气体,比如氦气,监测装置不能识别这部分气体,将导致气体总体积下降,ETCO2浓度结果假阳性升高。2呼吸因素对数值的影响使用旁流型ETCO2监测时,若患者呼吸频率过快,则使得气体成分变化超过了监测仪的反应速度,影响测量结果的准确性。高气道阻力和吸呼比极度异常,也会使旁流型ETCO2监测仪的准确性较主流型ETCO2监测仪略逊一筹。3管路滤器的影响若呼吸管路中在患者与监测装置之间安装了滤器,可能影响气体的监测,人为导致ETCO2数值偏低。4气道分泌物的影响气道分泌物或过度湿化。山东麻醉机鼻氧管临床使用呼气末二氧化碳鼻氧管可以帮助麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理。

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呼气末二氧化碳鼻氧管应用的临床意义:监测通气功能无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机;代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时,ETCO2水平与心输出量为相应变化。

呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们,在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测(呼气末二氧化碳鼻氧管旁流式),可以减少低氧血症的发生率;一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析,纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者,相对于常规监测,PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险;PETCO2监测没有增加不良事件发生率,未对***深度和患者满意度造成影响,并得出结论,在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。呼气末二氧化碳监测被国家的卫生部门列为开展麻醉手术基本工作条件之一。

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呼气末二氧化碳的监测导管,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的意义外,更重要的是指导围术期患畜的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。在进行监测ETCO2的同时,应系统地对其他系统进行监测。呼气末二氧化碳监测是具有强烈证据被作为强制监测指标。山东监测鼻氧管销售价格

呼气末二氧化碳鼻氧管主流取样直接与气流接触,识别反应快。山东麻醉机鼻氧管临床使用

呼气末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道货经气管导管监测PETCO2及其图形变化,该方法可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态。呼气末CO2浓度(ETCO2)的监测可反映肺通气,还可反映肺血流。临床研究表明,呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。同时呼末二氧化碳监测对呼吸抑制的诊断率提高28倍。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。呼气末二氧化碳监测减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。山东麻醉机鼻氧管临床使用

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