黑龙江无痛胃肠镜呼末二氧化碳采集
呼气末二氧化碳监测常用的方法是红外线吸收光谱技术,是基于红外光通过检测气样时,其吸收率与二氧化碳浓度相关的原理(CO2主要吸收波长为4260nm的红外光),反应迅速,测定方便。同时,还有其他方法如质谱分析法、罗曼光谱法、光声光谱法、二氧化碳化学电极法等。依据传感器在气流中的位置不同,常用取样方法有两种:主流与侧孔取样。主流取样是将传感器连接在病人的气道内,优点是直接与气流接触,识别反应快;气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小;不丢失气体。缺点为传感器重量较大;增加额外死腔量(大约20ml);不适用于未插气管导管的病人。侧孔取样是经取样管从气道内持续吸出部分气体作测定,传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;不增加部件的重量;对未插气管导管的病人,改装后的取样管经鼻腔仍可作出精确的测定。不足之处是识别反应稍慢;因水蒸汽或气道内分泌物而影响取样;在行低流量麻醉或小儿麻醉中应注意补充因取样而丢失的气体量。目前大部分监测仪是采用侧孔取样法。呼气末二氧化碳监测是可以减少通气不足发生率的监测措施。黑龙江无痛胃肠镜呼末二氧化碳采集
埃立孚呼末二氧化碳采集管可与氧源和二氧化碳监测设备连接,应用于非插管中度麻醉患者或复苏期患者,给予患者吸氧同时监测其呼末二氧化碳分压,及早预警通气不足启动临床干预。产品获得技术证书三项(证书号:第13212868、13227374、13079723号)。产品具备鼻腔和口腔双重CO2采集通路,提高了呼末CO2监测数据的准确性。复苏清TM吸氧管的CO2采集管可分离,单独用于插管患者的CO2监测。产品具备口鼻部硬塑和硅胶一体化两种型号可选,满足不同临床需求,硅胶一体化材质保障了患者佩戴的舒适性。产品注册证和产品包装均标有“二氧化碳采集型”字样。产品为一次性辐照消毒产品,临床可安全应用。产品可以直接应用于医院现有旁流式CO2检测设备,并兼容微旁流式CO2监测设备,不增加医院设备购置成本。供氧管与CO2采样管长度2米,也可根据临床需求加长供氧管路至2.5米。麻醉耗材呼末二氧化碳吸氧管呼气末二氧化碳监测曲线可反映心、肺灌注的有效性。
呼气末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在国外早已是术中必须配备的监测手段,国内对于其认识和普及还有一定的差距。临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。呼气末二氧化碳监测是心力衰竭和肺梗塞重要监测项目。
呼末二氧化碳监测已经被多个指南列入,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。呼气末二氧化碳过高,其重要的生理意义是肺泡通气不足或输入肺泡的CO2增多。麻醉耗材呼末二氧化碳吸氧管
呼气末二氧化碳监测导管目前全国各地挂网价格在100元。黑龙江无痛胃肠镜呼末二氧化碳采集
PetCO3在非插管患者中监测的临床应用有哪些?健康者预给纯氧并有效通气,停止呼吸后,SPO2降到90%以下,成人需要6min,儿童需要4min术后常规经鼻给氧,患者在SPO2下降之前,可能因为通气不足,引起高碳酸血症,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti对麻醉麻醉(MAC)进行分析,发现呼吸抑制发生率是4.1%,有1.1%需要辅助通气或使用呼吸抑制拮抗剂。尤其在小儿麻醉麻醉中,应用ETCO2监测,可以监测到低通气,降低低氧血症发生,尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见,但这些事件发生时,很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别,提高PACU患者的安全性。黑龙江无痛胃肠镜呼末二氧化碳采集
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