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本实用新型涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种无头取石网篮。背景技术:人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变,如果长期不进行诊断和氵台疗,轻则发生腹部疼痛进而引发炎症,重则威胁人体生命安全。目前,经皮肾镜和输尿管镜手术由于具有不开腹、创伤小、风险小、恢复快和并发症少等优点,已经基本上淘汰了开放手术取石,已成为各种结石疾病诊断的主要方式。随着技术的日益成熟,各种配套的器械也得到了不断的发展,临床研究表明,通过利用设置在同一管腔内与控制手柄连接的前端金属网篮的取石装置能达到取石的作用,也就是我们常用的取石网篮。但由于取石网篮是进入人体自然腔道,结构需要轻巧、灵活、反复推送性好、网篮回弹恢复性强,并且需有效避免损伤腔道,还要具备相当的抗拉强度,避免引起不必要的医疗事故。近几年来陆续出现很多类型的网篮,形状结构也各有不同。有的结构前端有固定网篮丝用的金属头,这种结构优点是,由于所用材料丝径较大,反复推送性能好,但是同时也具有较强的刚性,且在网篮前端将网篮丝夹嵌固定成型,这样在使用中难免会对腔道内壁产生一定的损伤,且由于结构庞大,很难进入较小且较为复杂的区域操作,汏大减少了适用范围。应用经塑形取石网篮在困难胆总管结石所致胆道梗阻氵台疗中既省时又提高成功率安全 有效。镍钛合金网篮销售电话
输尿管肾镜上行到达结石后常需将结石上推入近端输尿管管腔内。因为近端输尿管管腔常有积水,在较宽的输尿管管腔中容易用套石篮完好地套住结石。上推输尿管结石时一定要保持视野清楚。如结石停留时间较长,输尿管粘膜增生呈息肉状紧密包裹结石,可使用输尿管导管在结石和粘膜间多方位插入使嵌顿松解,再借用输尿管肾镜的推力和高压水流冲击力松动并上推结石。此时切忌使用**,否则易造成穿孔。在上推结石前,可将输尿管导管插过结石作引导,防止上推结石时造成输尿管扭曲而致穿孔。常美医疗的取石网篮大概费用取石网篮显著提高了输尿管镜碎石取石术的手术效率。
一种独特的取石球囊装置是括约肌切开器和取石球囊的组合,该设备是双腔括约肌切开器,具有内置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割线的近端或远端使用。这些设备可用于执行各种功能,包括闭塞胆道造影,但主要用于扫除胆管,以便将结石、污泥和碎片从胆管系统输送到小肠腔。在选择了球囊直径与被处理的胆管直径相似的导管后,通常将这些装置推进到想要去除的石头近端的胆管中。此时,将球囊充气至合适的大小,导管在充气的位置收回。然后,充气的球囊沿着管道“扫”石头,当球囊完全被拉入小肠腔时,石头应该刚好在球囊之前被送出。以类似的方式使用,这些设备可以帮助提取异物(如近端移行的支架)或胆道寄生虫。
随着ERCP技术的发展,其逐渐成为胆管结石优先的治疗方法,即便是大于1.2cm的结石,也能够通过柱状气囊扩张或碎石网篮碎石后取出,对于大于1.5cm的结石,常规使用碎石网篮碎石后取石。对于1.2~1.5cm的大结石,由于碎石网篮可操作性较差,且费用高,常使用柱状气囊扩张后直接取石,但遇到结石坚硬或胆管结石测量不准确、孚乚头口憩室时,操作中会使得孚乚头处黏膜切开不到位,导致结石嵌顿,延长手术时间,增加术后并发症。笔者针对此类结石,使用胆道导丝辅助法结合网篮和气囊取石,得到了较好的效果。取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单 次取石时间明显缩短。
ERCP内镜下取石是在胆管插管成功后行十二指肠孚乚头括约肌切开或扩张后用取石网篮或气囊将结石取出较大的结石采用机械碎石文献报道机械碎石成功率79%~90%。难取性胆总管结石常见原因:①巨大结石直径>2cm需机械碎石机械碎石的前提是网篮能套住结石但此种患者多数由于结石过大填满胆总管碎石网篮常无法张开兜住结石或无法越过结石而使碎石失败;②胆总管结石切开后或结石下端胆管狭窄胆管往往扩张扭曲网篮无法兜住结石;③十二指肠孚乚头旁憩室或憩室内孚乚头由于憩室壁由黏膜、黏膜下层与结缔组织构成肌纤维很少十二指肠孚乚头括约肌切开受限另外胆总管末端解剖发生变异导致狭窄;④十二指肠孚乚头过小孚乚头切开范围受限;⑤壶腹嵌顿性结石网篮无法通过结石或结石上方胆管扩张网篮无法兜住结石。上述情况常常导致胆道梗阻取石往往困难加大了内镜下氵台疗胆总管结石的难度统称为胆总管困难结石。 取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果显渚,安全性高,是处理输尿管结石的可靠手术方案。常美医疗的取石网篮大概费用
取石网篮能够 在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充 分打碎,从而减少碎石残留几率。镍钛合金网篮销售电话
网篮由金属丝线制成,有各种尺寸和结构可供选择。网篮中的金属丝可以是单丝或编织的,通常由不锈钢或镍钛合金制成。金属丝连接在网篮的末端,通常在一个小金属帽下。一种常见的网篮结构(通常称为Dormia篮)包括4根金属丝,以90°的间隔呈放射状排列。当篮子处于开放位置时,它呈三维结构,形成两个垂直的六边形。其他可用的网篮包括那些具有螺旋形结构的网篮,其使用超过4根金属丝线(称为螺旋篮),以及远端金属丝线多于近端的网篮(称为花篮)。螺旋篮和花篮一般用来提取可能无法用Dormia篮提取的较小的石头碎片。网篮本身可以被限制在塑料导管或金属护套内,可以通过内窥镜的工作通道进入选择的胆管。镍钛合金网篮销售电话
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