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腹腔镜和开放手术现在一般不shou选,除非ESWL和输尿管镜、PCNL取石失败的输尿管上段结石,或者有合并输尿管或邻近组织其他疾病需要同时处理的患者。输尿管上段结石作为泌尿系统结石,虽然经尿道输尿管镜取石术在输尿管结石病症zhi疗中的应用极为guang泛,但是,因输尿管上段结石位置、空间结构存在特殊性,严重影响了该手术的应用效果。而输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石,适应证极为guang泛,且结石qing除率比较高。输尿管软镜的应用在很大程度上降低了输尿管上段结石的风险。国内泌尿介入产品的品牌推荐一下
对于大于2cm的肾结石,目前标准的zhi疗方案仍然是经皮肾镜碎石术,输尿管软镜碎石术仍建议用于处理小于2cm的结石。但由于经皮肾镜碎石术的相对创伤更大、并发症更多,而输尿管软镜碎石术技术和器械设备的不断发展,目前已经有多个中心进行多个研究使用输尿管软镜技术用于zhi疗大于2cm的肾结石,并取得一定的成果,显示了输尿管软镜的优点。合适的套石网篮有助于提高手术医师对套石取石技术的信心和兴趣,相反,如果选择的套石网篮使用不方便,反复操作也无法取到结石,会使手术医师丧失取石的兴趣,都转向选择只碎石而不取石了。湖南国产的泌尿介入产品输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置。
输尿管上段结石因其位置高、上镜行程较长,受到结石以下输尿管条件(比如:管腔较细、迂曲打折等原因)的影响,URL手术存在相对的难度,特别是当结石位置更靠近肾盂或结石以上肾盂输尿管积水扩张严重时,有可能在碎石过程中结石返回肾脏,导致治疗失败。NTrapURL是指URL中在结石上方放置阻石装置,在碎石过程中防止结石上移,提高碎石成功率。随着光学技术和电子科技的发展,近年来输尿管软镜技术得到了快速发展和应用,软性输尿管镜由于其可弯曲性和延展性,FURL可以到达URL无法到达的肾内ji合系统,增加了输尿管上段结石碎石的成功率。
使用螺旋状拦截网篮联合输尿管硬镜钬激光zhi疗输尿管上段结石,提高了碎石成功率。输尿管上段结石因结石位置本身较高,同时输尿管钬激光碎石术过程中为保持清晰的视野,关注压力或激光作用等因素,结石易上漂至肾盂,而拦截网篮对于zhi疗输尿管上段结石减少了结石上漂至肾盂的概率,碎石后将部分残余小结石拖出输尿管至膀胱,结石qing除率得到提高。输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮钬激光碎石zhi疗输尿管上段结石,操作简单,安全性较好。但手术时间延长是导致术后gan染的主要诱因之一,使用拦截网篮后平均时间延长主要因术中反复调整网篮位置以确切固定结石,而导致手术时间和住院时间延长,因此输尿管硬镜联合螺旋状拦截网篮使用中需注意:手术过程中需看到结石后减慢注水,观察结石与输尿管情况,若有间歇,一般都能顺利放置网篮,放置时动作轻柔,不要硬顶,以防推动结石上移,若结石与输尿管间隙较小或肉芽组织包裹,可先用钬激光在结石下方碎一间隙,再置入网篮;拦截网篮通过结石后,打开后轻轻回拉并固定,以防下拉过度变形或上移到肾盂起不到拦截作用。FURL 也可减少身体发生的免疫应激性反应。
负压吸引鞘是通过镜鞘上的锁定装置与内窥镜合为一体,外径12.5F,内径11.5F,工作长度400mm。镜体与内镜的桥接器与负压吸引装置连接构成负压吸引系统,术中术者可手动无极调节负压手术中自动清石,收集结石样本,过滤收集0.074mm以上的结石粉末。硕通组合镜包括标准镜(7.5/9.8F)、碎石镜(4.0/6.0F)、负压吸引鞘(12.5F)和结石吸收固定器。应用硕通镜碎石是可碎石清石同步,保持肾盂持续低压,降低了gan染的风险,同时降低了结石上移率。钬激光是利用稀有元素为激发介质的固态脉冲式激光,是一种相对较新的多用途医用激光。四川泌尿介入产品厂家排名
输尿管硬镜联合 螺旋状拦截网篮安全性较高,术后无严重并发症发生,适合基层开展工作。国内泌尿介入产品的品牌推荐一下
输尿管结石属于比较常见的一种疾病。在临床上大部分的泌尿系统结石属于输尿管结石,原发性的输尿管结石比较少见,大多来源于肾部。影响输尿管结石形成的原因比较多,如性别、年龄、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯等。此外,身体代谢异常或受到药物局部病变等因素影响,也可导致输尿管结石。其中绝大部分的患者可以自行排出结石,但是输尿管的天然生理狭窄处一旦发生了梗阻且到了一定的限制,在患者正常的生理性排尿的过程结石无法跟着尿液流出体外,部分甚至会因排尿卡在输尿管中,甚至长大。输尿管系统中发生结石起病具有急性特点,且病情发展快速,严重发病的还会引起梗阻、坏死等。输尿管结石的特点具有体积大、形状异常、密度不均匀等。 国内泌尿介入产品的品牌推荐一下
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