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尿道扩张的目的是扩张瘢痕纤维组织并使瘢痕稳定,但传统的尿道扩张是在非直视条件下使用金属扩张器扩张尿道狭窄段,带有一定盲目性,疗效亦受个人手法和经验的影响,需要具备有一定操作经验的医生来执行。由于在非直视条件下进行,且尿道狭窄病情复杂多样,有时金属探子难以通过狭窄部位而失败,加之瘢痕周围组织较瘢痕更加柔软,容易形成假道或造成尿道黏膜和海绵体瘢痕组织撕裂,导致尿外渗和澸染,加重瘢痕形成,加重尿道狭窄。采用 X线监视泥鳅导丝引导 置入鼻 -十二指肠营养管取得了较好的效果。介入用医用导丝厂家
镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。在物理性能上,与当前临床上常使用的相同规格的泰尔茂黑泥鳅导丝相比,具有更小的摩擦系数及耐摩擦性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。在动物实验中,具有更好的使用手感、能更好地导入血管和血管的侧枝及对直径大于1.3mm的血管无内皮损伤。镍钛合金导丝经实验室自测。动物实验发现,镍钛合金导丝无毒副作用及不良反应。由此镍钛合金超滑导丝在使用过程中可避免出现导丝缠绕打结、内脏血管损伤、导丝断裂滞留患者体腔内、涂层材料脱落引发或导致危及生命的血管腔阻塞等常见并发症。为介入手术的安全性提供良好保障。黄黑医用导丝市场报价黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。
临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多,常用的方法有X线放置及内镜下放置。X线引导下放置有一定的盲探性,对上消化道狭窄患者,具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置,内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示,经黄斑马导丝置管术的操作时间短,置管成功率高,相关并发症少,可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中,需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送,且三腔喂养管侧壁较光滑,夹持过程中经常会发生滑脱现象,鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后,退出胃镜过程中,由于喂养管和胃镜的行进方向相反,两者的摩擦可能会带出三腔喂养管,造成喂养管位置变浅或移位。经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法可分为经口胃镜导丝置入法和经鼻胃镜导丝置入法。经口胃镜导丝置入法与经鼻胃镜导丝置入法比较,增加了口鼻交换的步骤,但两种方法均有较高的置入率。对于有条件的医院,经鼻胃镜导丝安置方法更好;对于基层医院,无经鼻胃镜,用经口胃镜也可以解决此类患者三腔喂养管的安置问题。
食管ai和贲门ai术后患者X线监视泥鳅导丝引导下放置NET由于泥鳅导丝弹性好、显影好超滑前端为软头方便绕过障碍和进入幽门口置入NET成功率高置管操作时间较短。本组置管成功率高达95.0%效果与胃镜下置管相近高于金属导丝引导下置管;平均置管操作时间6min低于金属导丝引导下置管时间明显低于单纯X线透礻见引导下置管操作时间使患者及医生接受X线量明显下降。万一置入失败可及时换用金属导丝试置如均失败仍可作为胃镜下置入NET的前期准备将此管留在胸胃内胃镜下找到营养管前端7号黑色丝线活检钳钳夹后将营养管送入十二指肠不增加患者痛苦。同时此方法保留了X线透礻见引导下置入NET简单、安全、痛苦小的优点本组置管无并发症发生。另外该方法无需“打襻”与内置金属导丝法相比对鼻咽部刺激明显减轻。 钛夹联合黄斑马导丝在肠梗阻导管置入过程中具有便捷的操作性和安全性。
采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好,方法简单,实践中有如下亻本会:1、筋膜扩张器结构为中空状,可套入斑马导丝起导引作用,扩张时导向性很强,较之普通金属实心尿道扩张器盲目扩张更为安全。只要操作方法得当几乎没有损伤尿道之虞。另外,筋膜扩张器远端略呈“前列状”,亻又比斑马导丝略粗,在套入之斑马导丝引导下,对质地硬韧的瘢痕狭窄环较容易完成插入-通过-扩张这一步骤。2、准确无误地留置硅胶气囊导尿管既避免了扩张后尿道水肿所导致的急性尿潴留,又起到扩张尿道的支架作用,同时避免尿液(甚至澸染尿液)过早接触扩张创面,导致炎性反应,加重尿道瘢痕。透明帽联合斑马导丝法碎解植物性胃结石的效果优于传统的内镜机械碎石,是一种高效、经济、安全的治疗方法。黄黑医用导丝市场报价
采用黄斑马导丝置换硬弹簧丝,可有效减少穿孔 的可能性。介入用医用导丝厂家
临床上经鼻胃镜引导下鼻肠管置入术通常使用黄斑马导丝,但本研究使用的是超滑导丝,因其亲水性较黄斑马导丝好,在放置鼻肠管时更为顺畅。黄斑马导丝的长度较长,在退镜后需要将鼻腔外的导丝盘3圈或4圈,过长的导丝容易打结、凌乱,而使用超滑导丝亻又需要盘1圈或2圈,操作更为方便。费用方面,超滑导丝较斑马导丝低,使用超滑导丝可以降低病人的手术费用。经鼻胃镜联合超滑导丝引导下放置鼻肠管的方法更加经济、快捷、舒适,病人更容易接受。介入用医用导丝厂家
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