河北肠道菌群移植临床应用

2016年成功地将FMT应用于肠内急性GVHD中[4]，(类固醇抵抗，n=3；类固醇依赖，n=1)。发现接受FMT后，3例达到完全缓解，1例达到部分缓解。2018年苏州大学附属医院团队发表了一项前导性研究，将菌群移植用于胃肠道急性移植物抗宿主病中。该研究共纳入8名类固醇难治性GI-GvHD患者,FMT后所有患者的临床症状均得到改善，肠道菌群的多样性及组成恢复正常，且无进展生存期延长。2020年8月《ScienceTranslationalMedicine》纳入15名接受allo-HCT并发生肠道GvHD的患者，接受健康供体的单次菌群移植；在10名患者中，接受菌群移植1个月内可观察到完全的临床应答。且无需其它干预以缓解GvHD症状，其中6名可逐渐减少免疫抑制剂的使用；持续的GvHD缓解与患者的生存率提高相关。全球菌群移植现状及趋势。河北肠道菌群移植临床应用

益生菌有助于促进接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物来源21。Bonfili等人的一项研究使用了乳杆菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis、L、L.paracasei、L.plantarum）和双歧杆菌（Bifidobacteriumbreve、B.longum、B.infantis）的混合物（称为SLAB51）处理AD转基因模型小鼠。四个月后，在AD小鼠中观察到双歧杆菌的增加和弯曲菌属的减少。在服用SLAB51的AD小鼠中，还观察到了肠道菌群的代谢物，如可改善认知功能的SCFA含量的改变。Ho等人的一项研究报道了肠道菌群在一定程度上会通过增加特定SCFA的产生，来抑制Aβ可溶性聚集体形成，从而预防AD。在一项研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的摄入降低了海马神经元中的炎症和免疫反应基因的表达。在近期的一项研究中，Abraham等人表明与未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的认知能力。除了饮食干预和益生菌外，FMT是调节肠道菌群的很有效的诊疗选择。这种方法已显示出对各种神经系统疾病，如AD、帕金森病（PD）和多发性硬化症（MS）的改善。广东常见菌群移植疗效上海沃本为您解答关于菌群移植的各种问题？

肠道菌群调节抑郁症的机制有哪些？

1调节神经递质水平根据研究可知抑郁症的发生与神经递质的水平高低成正相关，与抑郁症有关的神经递质有5-HT、多巴胺和GABA等，神经递质分泌不足的会引起抑郁症症状的发生，当提高神经递质水平后，会对抑郁症产生积极影响。通过研究表明肠道菌群会影响神经递质的合成和代谢，因此可以通过肠道菌群来调节抑郁症患者的神经递质水平平衡来抑郁症。

2调节免疫系统据研究表明肠道菌群和免疫系统之间有相互作用来影响宿主的身体变化情况，健康的肠道菌群能维持肠道黏膜的完整性，减少炎症反应和免疫应激，抑郁症患者伴随着免疫系统的紊乱，肠道黏膜完整性收到影响，炎症因子分泌增加使得炎症反应加重。因此可以通过调节肠道菌群的平衡使得抑郁症患者的免疫系统功能得到改善，维持肠道黏膜的完整性，减少分泌的炎症因子，减轻炎症反应来缓解抑郁症状。

Hazan在2020年报告了一名82岁的AD患者病例，他从他85岁的妻子那里接受了一次FMT，结果，他的艰难梭菌症状在随后的两个月内消退了。此外，经过两个月的FMT，患者的简易精神状态检查（MMSE）评分从20（轻度认知障碍）增加到26（认知功能正常），四个月后得到进一步改善（MMSE评分为29）。Holsinger等人将野生型供体的粪菌移植给了5XFAD小鼠。7天后，5XFAD小鼠的空间和识别记忆得到改善，淀粉样蛋白病理减少，展示了FMT诊疗AD的功效。菌群移植--溃疡性结肠炎患者的福音！

菌群移植下消化道途径的选择：1.推荐在条件允许的情况下优先使用结肠镜输注菌液（1A）已有大量文献证实，经过结肠镜输注菌液，对CDI有明显的疗效、且改善率比较高。相比于其他下消化道途径来讲，结肠镜输注，理论上可使菌液与整个结肠接触面积达到比较大。2.如患者不适宜通过结肠镜输注菌液，推荐使用乙状结肠镜法、灌肠法、结肠置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的诊疗中，均有文献报道其效果明显。但乙状结肠镜法和灌肠法很难将菌液输送到回盲部，因此，菌液与结肠黏膜接触面较小；结肠置管法便于反复输注菌液，但会增加患者腹部与肛门的不适感。上海沃本为您提供关于菌群移植的临床操作的各种问题解答。重庆菌群移植怎么做

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现在越来越多的研究指出，肠道微生物与自闭症关系密切。许多自闭症患者通常伴有明显的胃肠（GI）症状，如腹泻等，且儿童患者往往存在多种饮食问题，表现为对味道、质地和气味等感官刺激极端敏感，对吃的东西极其挑剔。这些胃肠道症状与患者自闭症严重程度明确相关！研究认为肠道各种菌群失调，会影响胃肠道功能和肠道内环境的稳定，肠道炎症导致肠道黏膜通透性，增加病毒及各有害菌释放的神经物质通过，肠道迷走神经传入神经系统，抑制了神经递质的释放，从而引起了自闭症的各种行为表现。而菌群移植在自闭症中的应用和效果得到越来越多的临床医生和患者的认可。河北肠道菌群移植临床应用