浙江基因疗法载体拷贝数安全性评价

为促进及早发现此类风险并提供有效地风险控制措施，本指导原则在借鉴ICHE2E药物警戒计划、《药物警戒质量管理规范》和国内外风险管理计划相关指导原则的基础上，列举了CAR-T细胞zhiliao产品可能存在的安全性风险，以及常规和本类产品特异的额外药物警戒活动和风险较小化措施。CAR-T细胞zhiliao产品的风险识别应尽早开始，并在整个研发过程中持续进行，以在可能的情况下预防、较小化风险。随着对风险认知的变化，应及时更新风险管理计划。本指导原则包括CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划的结构和内容，重点就撰写CAR-T细胞zhiliao产品风险管理计划时的特殊考虑进行描述，CAR-T细胞zhiliao产品申报上市临床风险管理计划还应参考ICHE2E、《药物警戒质量管理规范》以及我国药品监管机构发布的有关技术指导原则。随着技术的发展和相关研究数据的积累，本指导原则也将适时进行更新。为什么构建载体时要选择高拷贝数的质粒载体?浙江基因疗法载体拷贝数安全性评价

质粒载体的分类：按复制形式：分为严紧型和松弛型复制。根据质粒DNA复制与宿主之间的关系或在宿主细胞的拷贝数的多少，可以将质粒分为两种不同的复制类型：严紧型和松弛型。严紧型质粒复制受宿主染色体DNA复制的严格控制，拷贝数较小一般只有1~3个拷贝。疏松型质粒的复制宿主的控制比较松，在宿主中的拷贝数比较多，一般有10~200个拷贝，有时可达到700个。按基因转移性：分两类：（1）传递性质粒：常为大型、严紧型质粒；（2）非传递性质粒：多为小型、松弛型质粒。按遗传性状、产物分类（1）kangshengs抗性：如氨苄西林、氯霉素抗性；（2）限制酶-修饰酶（R-M）系统：如hsdR-菌株可使DNA甲基化，但不限制外源DNA；hsd-菌株为限制和甲基化双缺陷型。南通腺相关病毒载体拷贝数安全性评价新型CAR/TCR T细胞临床产品中载体拷贝数的定量—数字PCR法。

主要有两方面的原因：一方面，高拷贝数时外源基因的表达量不再由质粒的拷贝数决定，可能是由转录和翻译水平决定的；另一方面，高拷贝数的质粒往往很不稳定。由于质粒拷贝数的变化直接与基因目标产物的产率有关，因此对于重组蛋白的生产来说，质粒的拷贝数是一个非常重要的参数。同一个细胞里一般不会同时有两种不同的质粒，这是质粒不相容性(plasmidincompatibility)。在细菌细胞增殖过程中，其中必有一种会被逐渐排斥。所以要用纯化过的低拷贝质粒。低拷贝在鸟法测序中很常用的。随机测序战略又称鸟战略(shotgunstrategy),此策略是将人类基因组DNA用机械方法随机切割成2Kb左右的小片段,把这些DN段装入适当载体,建立亚克隆文库,从中随机挑取克隆片段.通过克隆片段的重叠组装确定大片段DNA序列

关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品，例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体，或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞，长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险，建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响如在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性。依据载体在靶细胞基因组中整合能力的不同，可分为非整合型、定点整合型、弱整合型、随机整合型等不同类型。基因转导与修饰的作用机制包括同源重组、非同源重组等。因此，需要根据多方面因素、针对不同类型产品的特性进行风险评估和控制。应通过综合风险分析来论证产品开发的合理性和科学性，识别、确定与产品质量和安全性相关的风险因素； 确定非临床和临床研究期间所需进行风险评估的数据范围和重点，并制定风险防控和处理措施。申请人需在整个产品生命周期内对其进行跟踪分析和更新，收集数据以进一步确定其风险特征并制定控制策略。如何查到某个载体的拷贝数?

实时荧光定量PCR，其定量的基本原理是在PCR反应体系中加入非特异性的荧光染料（如：SYBRGREENI）或特异性的荧光探针（如：Taqman探针），实时检测荧光量的变化，获得不同样品达到一定的荧光信号（阈值）时所需的循环次数：CT值（CycleThreshold）；通过将已知浓度标准品的CT值与其浓度的对数绘制标准曲线，就可以准确定量样品的浓度。荧光定量PCR技术具有简便、快捷的优点，能够有效扩增低拷贝的靶片段DNA，对每克样品中20pg-10ng的转基因成分进行有效检测。同时，与Southern法相比，荧光定量PCR技术可对T-DNA的不同序列进行扩增，因此能实现对转基因品系中的基因重组的检测（Giovanna2002）。用于检测单个CAR-T细胞的慢病毒载体拷贝数的方法。细胞疗法载体拷贝数评价

用于检测慢病毒载体拷贝数的方法及其应用。浙江基因疗法载体拷贝数安全性评价

对于CAR修饰的免疫细胞，应采用多种体外方法评估其胞外抗原识别区的脱靶风险。TCR修饰免疫细胞的脱靶毒性可通过评估TCR与人体自身抗原肽的交叉识别能力来评估。首先，应采用体外试验测定TCR修饰的免疫细胞与人自身抗原肽-HLA（与递呈靶抗原肽的HLA等位基因相同）复合物的亲和力，并说明抗原肽的选择依据及选择范围。此外，还应研究其他相关或不相关的蛋白中是否含有靶抗原肽序列。如果TCR与人自身抗原肽有交叉反应可能，应确定靶抗原肽的较小识别基序（motif），并采用计算机预测分析评估交叉反应性。如果计算机预测可识别出具有潜在交叉反应性的抗原肽，应在体外测定TCR修饰免疫细胞对表达相应蛋白或递呈相应抗原肽的的细胞的识别能力。如果不能排除交叉反应性，应基于含有潜在交叉反应性抗原肽的蛋白的表达模式以及TCR与潜在交叉反应性抗原肽的亲和力来进行风险评估。为获得TCR与其他等位HLA潜在交叉反应性的信息，应进行充分的HLA交叉反应性筛选。浙江基因疗法载体拷贝数安全性评价