青海取样刷属于消化系列产品

时间:2024年07月19日 来源:

相对于球囊,网篮更加牢固,牵拉力更强,对较大的结石提取更有利,因此网篮取石在欧洲与日本更多被作为首痃。但由于结构原因,网篮不易对较小的结石进行抓取,并且当孚乚头切开不充分或是结石比预估的更大时,网篮取石偶尔可能造成结石的嵌顿。与网篮不同,如果球囊被困在结石或狭窄处上方,可以简单地将其放气并取出,所以球囊被嵌顿在胆管内的可能性非常低。用力牵引取石球囊也可能导致球囊破裂,这也简化了从导管中取出器械的过程。考虑到这些,球囊取石在美国更多作为首痃。而且,由于结构原因,球囊在闭塞性胆道造影及小结石的廓清中更有利。持续性球囊扩张可以作为氵台疗胆肠吻合口狭窄的一种简单、安全、有效的微创方法。青海取样刷属于消化系列产品

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浅小良性月中瘤钳除术:陈文科等研究表明活检钳钳除法氵台疗上消化道小息肉样病变的疗效和并发症与高频电切除法相比无显渚性差异。活检钳钳除法可彻底摘除上消化道小息肉样病变,临床疗效肯定、安全实用,是氵台疗上消化道小息肉样病变的有效手段。刘哲等指出符合食管孚乚头状瘤内镜下表现的隆起忄生病变,直径<0.5cm的行活检钳钳除疗效佳。内镜所见较明确为良性月中瘤、病灶较小的可行活检钳钳除术。许良璧报道了胃肠镜下活检钳净微小类ai2例,但钳除前未怀疑有恶忄生病灶可能。如病灶可疑恶性,则不能行活检钳钳除术。青海取样刷属于消化系列产品可于透礻见下对压力泵进行加压,观察压力泵及球囊扩张导管上有无造影剂外漏现象。

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目前腹腔镜下胆总管取石方法以利用纤维胆道镜探查、取石为主。有学者利用腹腔镜抓钳推挤抓取或常规开腹胆道取石钳利用腔镜切口取石,用引流管冲洗或导尿管插入胆管下端加压冲洗等办法辅助胆道镜取石,但效果均不佳,原因在于LCBDE采用胆道镜下四角形网篮套取结石,镜下胆道镜的操作较开腹手术困难,结石较大时取石网篮常被结石推挤靠近胆总管管壁打开不全,小结石被网篮套住之后收紧网篮时易从空隙处逃逸,需要反复套取,而且四角形网篮反复使用后弹力减退,无法展开,在胆道镜下取石还需要持镜手和持网篮的左右密切配合,取石常常会浪费很多时间,这也是很多手术缺乏耐性者不选择开展LCBDE的原因之一。开腹胆道取石钳易造成结石碎裂,常需反复多次取石,使用不当可造成胆总管损伤,而且开腹取石钳长度不够,无法抓取胆总管末端的结石,冲洗法取石效果不确切。

与普通圈套器相比,可旋转电圈套器的息肉切除效果更佳,且息肉切除时间较短,即刻出血率较低,在结直肠小息肉患者的zhi疗更具优势。结直肠小息肉是一种良xing病变,会引起fu痛、便血等,若未能采取有效zhi疗措施,随着疾病发展,可能会发生ai变。内镜下黏膜切除术(EMR)可在内镜辅助下完整切除结直肠小息肉,避免疾病持续发展。临床针对直径较小的多采用圈套器进行EMR,普通圈套器是临床常用圈套器,主要通过用套圈套住息肉后收紧,再通电将息肉切除,以达到zhi疗目的。而可旋转电圈套器在普通圈套器基础上增加旋转帽,能够调节圈套旋转方向,准确套取息肉并切除,已逐渐在临床中应用。球囊具有多种显影点的设计可精确的判断使用时导管所在的位置。

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应用ERCP取石网篮行LCBDE,我们的体会是,必须掌握一定的适应证才能使手术安全、流畅、顺利完成:(1)胆总管直径≥0.8cm,因胆总管直径小于8cm者缝合技术要求高,并发症多,切开缝合容易毁损或导致胆总管狭窄,部分患者胆总管壁缺少肌层、壁薄,更容易毁损,因此正常直径胆总管手术需要LCBDE经验丰富者完成;(2)腹壁主操作孔戳卡位置要尽可能靠近剑突并取纵向切开,使操作钳与胆总管夹角大于90°这样ERCP网篮及胆道镜处理胆总管的操作会变得很容易,理想的角度是操作钳与胆总管夹角等于90°这样处理胆总管及肝内胆管同样便捷;(3)胆总管预切线处先使用低频电切烧灼(14F以下)再予胆总管切开刀切开,可有效防止出血又不会烧灼毁损胆管;(4)胆总管结石直径≤0.2cm易导致取石失败,因螺旋网篮头部较大,网篮撑开后间隙较大故细小结石容易滑脱故不适用于胆总管细小结石;(5)网篮置入胆总管遇到阻力后突然阻力消失说明网篮已经进入肠道,此时张开的网篮在肠道内,回拉网篮时网篮因Oddi括约肌开口束缚无法张开会导致取石失败。为了获得好的氵台疗效果,必须使球囊压力维持在标准范围内。广东肠镜用的消化系列产品

球囊多点扩张对远期矫正维持效的果更佳。青海取样刷属于消化系列产品

结肠息肉为消化道常见疾病,在我国的发病率逐年升高。很多患者不重视该病,蕞终ai变甚至转移,严重影响患者的预后。肠镜检查中常发现结直肠息肉的直径<10mm,此前临床认为,当息肉直径为6~9mm时,认为该息肉较小且其具有较低的ai变风险。但现有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成为进展性腺瘤。结肠镜检查时行黏膜切除术可降低结直肠ai的发病率,不过内镜检查时因牵拉和注气可加剧胃肠蠕动,影响定位准确性,也会影响患者的预后。青海取样刷属于消化系列产品

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