山西核酸鼻拭子

采样方法：1、请患者头部保持不动，去除鼻前孔中表面的分泌物；2、通过鼻腔轻轻、缓缓插入拭子至鼻咽部；3、当遇到阻力后即到达后鼻咽，停留数秒吸取分泌物；4、轻轻旋转取出拭子，置于转运培养基中；5、用于病 毒学检验的拭子，将拭子头浸入病 毒运送液，尾部弃去，旋紧管盖；6、用于细 菌学检验的拭子，插回采样装置或适宜的转运装置中。

注释1、不推荐鼻咽拭子做普通细菌培养，特殊细菌除外，如百日咳鲍特菌、脑膜炎奈瑟菌。2、若怀疑百日咳鲍特菌***，需提前通知实验室，准备特殊的转运培养基（Regan-Lowe）。3、条件许可时可提供接种培养基，直接床旁接种后转运至实验室。4、鼻咽拭子不能用于检验鼻窦炎的病原 菌。 鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。山西核酸鼻拭子

鼻拭子

无  菌一次性人造纤维塑料杆拭子。

鼻拭子产品特点：

1） 采用国际通用的方便灭  菌的纸塑包装。

2） γ射线灭  菌,确保无  菌。

3） 大包装盒内的每套独立包装，方便使用。

4） 针对不同的标本配备了不同的解决方案。

冠状病  毒采样鼻咽拭子产品优势：

1） 采集拭子特点：

a、 采集系统采用聚脂纤维拭子，对微生物无  0，能*程度的增加标本的采集及释放量。

b、 拭子全长16cm，塑料杆上有独特的可折断设计。折断过程中无微小碎屑。

c、 没有标本残量，加快标本过程处理。

d、 拭子为灭  菌 独立包装。 江西医疗鼻拭子鼻拭子是用于采鼻腔样本的拭子，采集后用于检测细菌、病du。

比较了同一患者同时鼻拭子和咽拭子两种采样方式所取标本的病 毒核酸检测结果，发现鼻拭子标本阳性率高于咽拭子标本，即病 毒核酸检测敏感性鼻拭子取材效率高于咽拭子。考虑原因可能有三：

   首先，本试验中鼻拭子的设计相较咽拭子可能更优。尼龙植绒拭子上的绒毛能增加拭子与物证接触的表面积，可以很 大化地转移细胞到拭子的表面，并在 DNA 提取中充分释放粘附的细胞，从而获得浓度更高的模板 DNA。Daley等[4]的研究显示，尼龙植绒拭子在转移物体表面微生物的效率比其他拭子高20%～60%。我国法医工作者的一项研究也证实了尼龙植绒拭子血痕检验的效果优于棉拭子，在微量血痕检验时优势更明显[5]。故而在病 毒 ***后期鼻咽部病 毒较少时，此种拭子有更高的机率留取到病 毒核酸。

由于鼻咽取样时，操作者可以站在患者侧后方操作，患者下拉口罩*露出鼻孔，遮住口腔，不需直视患者口腔，而且基本不出现咽反射，暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射，也可以立即用手肘或纸巾遮挡。

咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范，可能造成“假阴性”的结果，导致患者延误***。

那么，咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么？无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子，采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处，采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够，这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含病 毒的细胞，即可能造成核酸检测“假阴性”。

有些患者核酸检测阴性后“复阳”，有时与取样不准确有关。

鼻拭子是将患者鼻腔部分泌物蘸一下，将分泌物做成涂片送检并做细菌培养，明确患者鼻腔到底是什么细菌GAN染。

其次，研究发现呼吸道病 毒***病人的鼻中所带病 毒可能更多于咽部。近期，广东疾病预防控制中心与中山大学团队分析了17例患者鼻部和咽部病 毒载量与病程的时间关系。发现患者发病后不久就可在上呼吸道检测到较高的病 毒载量。而在使用相同棉拭子进行鼻拭子与咽拭子取样后鼻腔中的病 毒载量高于咽喉而另一在瑞典的研究也发现即便使用相同材质的拭子取样，鼻拭子的阳性率也几乎为咽拭子阳性率的19倍。故而即便不考虑拭子材质也推荐在呼吸道病 毒采样时推荐鼻拭子。

  其三，在的临床实践中，医护人员在采集咽拭子标本时，由于需要直接面对患者口腔，考虑到有飞沫和气溶胶形式传染途径，往往取样时间较短而且粗糙，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。而鼻拭子采集时医务人员处于患者侧面，医护口面部受到直接飞沫接触的机率较小，故而一般能较为仔细的采集标本。 冠状病毒鼻咽拭子产品特点：4） 针对不同的标本配备了不同的解决方案。安徽医疗鼻拭子

条件许可时可提供接种培养基，直 接床旁接种后转运至实验室。山西核酸鼻拭子

鼻咽拭子是将患者鼻腔或者咽部分泌物蘸一下，然后将分泌物做成涂片送检并做细菌培养，明确患者鼻腔、咽部到底是什么细菌***。如果确实有细菌***可以再做药敏培养，也就是明确细菌到底是对什么药 物更加敏感，这样***能有效减轻患者的症状，对临床***有很重要的指导意义。如果患者的鼻咽部有很多分泌物，***后症状没有改善时可以考虑取鼻咽部拭子，明确具体的***源。在生活中患者一定要多锻炼身体、增强自身抵抗能力，避免鼻咽部有炎症形成。 山西核酸鼻拭子

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