制作矫形康复

膝内翻不仅影响外观，且造成下肢负重力线的转移，日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并可引起相应的各类症状。诊断虽不难，但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度，选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科康复，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病)，常需内科康复，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。矫形能够减少因身体畸形带来的社会压力和心理负担。制作矫形康复

矫形鞋垫足、膝、髋等关节都是一个整体，一个关节的力线改变也会影响到其他关节。据研究表明穿戴矫形鞋垫可以有效使膝关节的力线结构恢复（跟骨与胫骨对齐），角度及关节负荷恢复正常，诱导跟骨成角，膝对线得到改善，KOA的症状得到缓解。矫形鞋垫具有以下优点：1.影响膝关节的侧向推力。2.改善膝关节力线。膝关节畸形的患者往往伴有踝关节的代偿失衡，矫正鞋垫通过恢复因膝关节畸形引起的踝关节代偿失衡，以达到缓解膝关节疼痛的目的。3.降低膝关节内翻力矩。鞋垫增加一定的硬度能更多降低膝关节内侧间室的压力，减轻关节面的磨损，从而可能缓解膝关节炎症状。佩戴支具和鞋垫是改善膝关节炎症状的方式之一，并不是一劳永逸的，在日常生活中我们还需要注意姿势，长期外八字、穿高跟鞋、盘坐等不良姿势会持续损伤膝关节，再好的康复也无济于事。在纠正不良姿势的同时，加强下肢肌肉力量训练也是很好的预防措施。湖州推荐矫形技术矫形辅助支具的个性化设计，能够更好地满足患者的特殊需求。

施罗斯疗法的主要内容包括三块内容：呼吸训练、肌肉强化、日常姿势的矫正。其主要康复概念是先矫姿势，然后进行呼吸练习，患者再进行全身较大力收缩的强化运动，让身体能记忆正确的位置。另外若要成功矫正侧弯，除了跟着康复师做联系，还要在日常生活中避免不正确的姿势。在施罗斯疗法认为呼吸是矫正脊柱侧弯的关键。脊柱侧弯的患者必须学会矫正时呼吸的模式，有意识地将气体导向胸廓的凹位，以松解活动受限的肋骨。并以空气填充通气较少的肺部，促进正确的姿势。还要收缩凸处，防止它们扩大，将呼吸引导至凹处松弛了的肌肉。旋转成角呼吸，是施罗斯疗法中的重点。脊柱侧弯的矫正训练严格遵循“三面yixian”的原则，即我们需要将他们重新调整回矢状面、冠状面和水平面的稳定状态，并在此刻要让脊柱看起来是一条直线，并在接下来的一吸一呼之间，保持身体各部位的静态——支撑——对拉训练，注意将气流引入凹侧使之凸起，被扭曲的胸廓就会在呼吸的力量“冲撞”之间归正。

“O”型腿的矫正方法具体如下：(1)直立，两脚并拢，两手扶膝做两膝向正前方的下蹲起立运动，做20～3O次。(2)弯腰，两手扶膝做向左的和向右的绕环运动，做20～30次。(3)两脚开立稍大，弯腰，两手扶膝做两膝向内相靠停耗练习，每次停耗10秒钟，做5～10次。(4)两脚平行站立。先以脚跟为轴，做脚尖外展和内旋运动;再以脚尖为轴，做脚跟外展和内旋运动，各做20～30次。(5)坐在椅子上，尽力用小腿夹住书，坚持一定时间。如果用橡皮带将两膝捆住做，效果更加明显。(6)跪坐在腿上，塌腰，两脚慢慢向外向前移动，腰部随之也逐渐直起来。做15～20次。个性化的矫形方案，能够精确满足患者的需求，实现身体的完美矫正。

正常的膝关节，压力是平均分布在关节面上的。而O型腿的人，由于膝关节内翻，身体重量就过多集中于膝关节内侧关节面上。过度的压力和摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面磨损，胫骨平台塌陷，继发骨性关节炎。到年龄大了，就容易出现关节疼痛，影响到正常的行走活动。1、身体两侧的S型曲线被破坏，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者成为向外膨胀的曲线，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。2、由于O型腿的人，大小腿都是骨骼外侧肌肉多，内侧肌肉少，这样导致下肢外轮廓线更加外移。显得胯宽，小腿特别弯。3、O型腿由于肌肉分布不匀称，显得大小腿都很弯，这样腿失去了笔直曲线，整个人也少了几分挺拔。4、O型腿的人，两条腿之间巨大的缝隙，在视觉上非常不美观。5、O型腿的人，由于小腿膝关节下面向外突起比较多，给人的感觉就显得小腿很短。6、O型腿的人，由于大腿曲线变化，从正面看，显得腿短，上下肢比例失调。7、O型腿的人，由于身体重量过多集中于膝关节内侧，在行走时，不易保持平衡，容易摇摆，形成鸭子步，步态难看。矫形辅助支具的设计注重细节，确保在佩戴过程中不会对皮肤造成压迫。湖州推荐矫形技术

矫形治疗过程中，医生会根据患者反馈及时调整方案，确保更好效果。制作矫形康复

结构性脊椎侧弯，又分三种成因：A：骨骼的原因：当有一各椎体发育不完全，堆叠在上的脊椎骨就会跟着歪斜，而在下的脊椎骨会因代偿机制朝另一方向歪斜。B：神经性原因：如脑性麻痹、帕金森氏病、小儿麻痹症、瑞克氏运动失调症、脊髓损伤与恶性疾病等。其他类型的神经性疾病的原因如脊髓性肌萎缩（SMA），这些都是由于异常的神经传导造成姿势肌肉张力改变。当脊椎两侧上下肌肉不平衡，就会出现脊椎侧弯的情况，另外一些罕见疾病，如阿诺德-基亚里畸形，因小脑结构异常，产生运动失调（不协调的动作）及平衡障碍（前庭功能障碍）等问题，也会导致脊椎侧弯出现。另一个潜在原因是髋关节挛缩，当臀部的肌肉长期挛缩会使得骨盆歪斜，上面的脊椎也会演变成脊椎侧弯。C：肌肉的原因：肌肉异常也会造成脊椎侧弯产生如肌肉萎缩、肌强直或低肌张力等等，这种状况所产生的脊椎侧弯通常需等小孩子年纪大一点如小三小四时，脊椎侧弯的情形才会显现。制作矫形康复