计算机辅助精子分析

精液检查前有什么注意事项？

一、留精液前，病人应停止**4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、**睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做**按摩，将标本收集在无菌的试管中；也可用避孕套（冲洗干净，不含杀精子药物）或采用**中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。

二、如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。实现受孕，男方的精液含量应正常，形态和动力也应正常。女方能正常排卵，精子和卵子能结合成受精卵，这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍，都可引起不孕。

三、如果上述检查结果精液是正常的，女方也应去医院检查，包括全身情况、生殖***、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查。 全自动精子分析仪严格按照世界卫生组织（WHO）和KRUGER标准，并通过ISO9001认证。计算机辅助精子分析

全自动的IVOS可以提供**快的分析速度以及高质量数据输出。可以使用一次性的和可重复的载玻片，深度从10um～100um。每次分析捕捉100帧图像，扫描速度每秒60帧。**的软件升级。  

IVOS能提供：精确、客观、具有重复性的结果。高速分析，在60Hz下半秒扫描30帧，为实验室节省成本。 [1]主要功能IVOS自动精子活动、浓度、形态分析系统。Hamilton Thorne的CASA系统适用于临床、研究实验室、动物繁殖基地、水产业、制药公司等各种领域，成为了精液分析业的金标准。可以应用于包括人类、公牛、马、野猪、狗、兔子、老鼠、绵羊、山羊、鱼以及各种濒危动物。在TOX IVOS上有**的大鼠精液分析软件。 广州全自动化精子分析高准确率CASA系统主要用于精子动力学的分析，可以评估精子的浓度、活力等参数。

采集精液前5～7天内必须停止性生活，并且不得有**、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。采取精液时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、**，尤其是**洗净。可采用**法或电动按摩**法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，***部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的***部分,故不能用体外**法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。

**分析是判断男性生育能力的**基本和**重要的常规检测方法。目前我国医学实验室普遍使用人工方法进行分析，结果缺少准确性、客观性和可比性。虽然WHO于近几年多次修改并推荐**常规分析的标准方法，但仍不能充分克服人为主观因素的影响。特别是对精子的活率和活力的分级主要依赖检验者的经验和主观判断，不同的技术人员分析的结果有时相差甚远，对精子运动能力的判断缺少严格的量化指标。因此应用一种统一、标准和快速的检测方法替代人工方法十分必要。计算机计算机辅助**分析系统在**质量检测中的应用49中国卫生信息管理杂志第8卷第6期辅助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系统逐步取代了人工操作，在男性不育症临床诊治及科研中CASA技术弥补了人工方法进行**分析的不足。Hamilton Thorne精子分析仪具有快速、高效、智能化的特点，能够满足用户对精子分析的多方面需求。

精子分析仪工作原理

以灰度识别CASA为例，采用高分辨率的摄影技术与显微镜结合，**标本液化后吸入计数，通过显微镜放大后，用图像采集系统获取精子动、静态图像后输入计算机。根据设定的精子大小和灰度、精子运动移位及运动参数，对采集图像进行精子密度、活动力、活动率、运动特征等几十项检验项目动态分析，由计算机处理后，打印出“**分析检查报告以及精子动态特征分布图”。一次能对1000个精子进行动态检测分析，2-3分钟即可完成检测 [1]。

优点：

操作简便，用量少，检测速度快，重复性优于人工检测，并且能够快速、准确的测定精子密度、活力、精子分级等，还可提供精子运动状态的多种参数等。

缺点：

影响分析结果的因素较多，除**本身性质所含的固有误差外，不同的精子计数池的相对准确性和精确性可产生明显不一致的效果。 计算机辅助精子分析根据初估的精子浓度选择合适的检测方法，确保检测过程的准确性和可靠性‌。水生动物精子分析负相差

WHO第6版明确提出：使用CASA系统须遵循适当的程序步骤，才能获得可靠和可重复的结果。计算机辅助精子分析

CASA系统虽然有诸多优点，但是很多因素都会影响到CASA仪器的使用及准确性。CASA系统进行**分析应注意以下几点：3.1标本的采集与制作（1）采集前禁欲2�7天，禁欲时间过长、过短对**质量都有一定影响。（2）容器要清洁。（3）特殊情况下，*可使用专门为采集**设计的无毒性避孕套，普通的乳胶避孕套因含有损害精子活力的物质不可使用。（4）注意保温（20�37℃），并于30分钟内送检验科。（5）标本置于37℃水浴.精子运动参数具有温度敏感性，因此要求计数池应于分析仪恒温板上预温。（6）密切注意**液化的情况，确保液化时间准确，因**样本随放置时间的延长，精子活动力及活动率有减少的趋势。标本液化后取混匀样本**1滴滴在样品池中间，然后进行分析。（7）检测精子活动力，标本密度应控制在2×106/ml到50×106/ml之间。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的标本，通常会增加碰撞的频率，并可能由此出现错误的结果。在这种情况下，建议用同源精浆稀释标本。计算机辅助精子分析