河南药品评价经验丰富

由于学习和工作的原因，曾经参加过许多药物评价的工作，建立过质量标准、主持过药理毒理评价、参加过各种临床试验。但是随着一件件工作的不断立项、开展、推进、结题，我不断在反问自己“什么是药物评价？我们基于现有手段的药物评价结论是否可取？”我一直在从事中面的工作，所以思考也是基于此。我们早的药物一定是在某些特定条件下，由于某些原因偶然发现了一些植物及其药用价值，随着人类的活动和交流，使大家都知道并明确某种植物针对一定的适应症具有较好的疗效，并且由于某次不良事件而发现该植物的毒性，随着人类历史的发展和积累，我们将这些经验收集并加以整理就形成了各种《本草》著作。当代人对药品评价的看法。河南药品评价经验丰富

安全性药理学研究的目的包括以下几个方面：确定药物可能关系到人的安全性的非期望药理作用；评价药物在毒理学和/或临床研究中所观察到的药物不良反应和/或病理生理作用；研究所观察到的和/或推测的药物不良反应机制。重复给药毒性试验可以观察连续反复给药时实验动物出现的毒性反应，剂量毒性效应关系，主要靶，毒性反应的性质和程度，毒性反应的可逆性，动物的耐受量，无毒反应剂量，毒性反应剂量及安全范围等；还可以了解产生毒性反应的时间，达峰时间，持续时间；是否有迟发性毒性反应，是否有蓄积毒性，是否有耐受性等等。重复给药毒性试验是药物安全评价的主要内容之一，是能否过度到临床应用的主要依据。如果该药物能够用于临床，则重复给药毒性试验还能为临床安全用药的剂量设计提供参考依据，同时为临床毒性反应的监护以及生理生化指标的监测提供依据。河南药品评价经验丰富药品评价的知识你了解多少。

疗效指标是反映试验药物作用于受试者所表现出的有效性的主要观测与评价工具，主要包括疗效观测指标和以疗效观测指标为基础确定药物疗效的评价指标。疗效观测指标是指在临床试验中用于药物有效性评价的观察和测量的指标(统计学多称为变量)，疗效观测指标可以是疾病临床终点(如死亡、残疾、功能丧失)、影响疾病进程的重要临床事件(如心肌梗死、骨折、脑卒中的发生)，也可以是反映患者社会参与能力(残障)、生存能力(残疾)、临床症状和/或体征、心理状态等内容的相关量表或其他形式的定量、半定量或定性的指标，也可以是通过某些医疗仪器和设备测量手段获得的数据或检查结果，主要包括影像学、病理、生化等指标如病理检查结果、细菌培养、血脂、血压等。

药物的临床疗效一般通过疗效观测指标来记录，而疗效评价可以是某一疗效观测指标的直接测量结果，更多的是在直接测量结果基础上转化而来的、特定的评价指标来评价。同一疗效观测指标，可以转化出多种疗效评价指标，不同的疗效评价指标在药物有效性确证中的作用不同和地位不同，有的可以作为主要疗效指标，有的则作为次要疗效指标。如某一适应证的评价量表，以前后的减分值为主要疗效指标，而以 50% 的减分率的患者比例为次要疗效指标。而另一适应证的评价量表，以积分变化到某一积分值以下患者的比例为主要疗效指标，而前后的减分值比较为次要疗效指标。对药品评价的认知了解。

但由于该类临床试验评价中涉及各种原因脱落患者和观察期结束时未达到设计的标准者截尾数据问题，并且观察时间、相关临床事件或预先拟定的相应标准均需要有详细的规定和要求，如 FDA 的抗药物上市申请的临床试验终点指导原则中，在附录 2 对 PFS 分析中需考虑的问题，如进展日期的定义、撤出日期的定义等均具有详细的说明和规定 。对于流行性感冒痊愈(症状体征等消失)的标准(症状减轻到的程度和时间的计算等)也应有详细标准规定。因此，在临床试验设计时，需要在临床试验方案和统计分析计划书中预先明确相关规定，必要时，也应该设有终点判定委员会以判断其终点指标的准确性。该类疗效指标一般以组间中位生存时间为主要疗效比较方法。药品评价的具体知识。河南药品评价经验丰富

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在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题：1.研究设计的整体考虑（假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足）；2.关键数据的分析、所提供研究的选择；3.终点的选择（包括等级量表）、终点测量的合法性；4.对照药的选择；5.人群的选择（儿童或不符合要求的患者）；6.入选的患者过少；7.疗程不够长；8.缺乏长期随访的数据；9.临床研究数据的合法性（主要方案的违背或其他GCP问题）；10.与临床疗效相关的剂量方案确定；11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究（包括合并用药和中和抗体）；12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题：边缘/无临床相关疗效（包括疗效的持续时间、）与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题（药效学腐代动力学与现有比较的学定位）。河南药品评价经验丰富