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尿素氮的由来:尿素氮是氨基酸代谢终产物之一。氨基酸在脱氨作用下产生的氨在肝内转化为尿素氮,尿素氮由肝进入血液循环后主要通过肾排泄。血中尿素氮的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢、食物中蛋白含量及肾的排泄能力。尿素氮可自由地滤入原尿,约50%可被肾小管重吸收。在摄入食物及体内分解代谢较稳定的情况下,其血中浓度取决于肾排泄能力。肾小球滤过功能降低时尿素氮排出受阻,因此,尿素氮是在一定程度上可反映肾功能的指标。尿酸的由来:嘌呤核苷酸分解生成嘌呤核苷及嘌呤后,经水解脱氨和氧化,**后生成尿酸。血中尿酸全部通过肾小球滤过和肾小管排泄,但绝大部分被肾小管重吸收,故尿酸的***度不到10%。由肾排出的尿酸占总排出量的2/3~3/4,其余在肠道内被微生物的酶分解。肾小球滤过率降低时,尿酸不能正常排泄而在血中浓度升高。因此,血液中尿酸浓度可反映肾功能。2.检查尿肌酐、尿尿素氮和尿尿酸有什么意义?(1)尿肌酐测定的临床意义①增高:见于巨人症、肢端肥大症等。②降低:见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎代偿期、急性或慢性肾功能不全、重度充血性心功能不全、肌肉萎缩性疾病等。(2)尿尿素氮测定的临床意义①增高:可见于体内组织分解代谢增加时。B超定位体外冲击波碎石机哪家好东方肝胆外科医院,体外冲击波碎石机。
1)能较早反映肾功能的损伤:如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素尚在正常范围时,内生肌酐***率可低于正常范围的80%以下。(2)评估肾小球损伤程度:内生肌酐***率Ccr51~70ml/min为轻度损害;50~3lml/min时为中度损害;<30ml/min时重度损害;<20ml/min为肾功能衰竭;<10ml/min为终末期衰竭。(3)临床***和用药指导:Ccr在30~40ml/min时通常限制蛋白质的摄入;<30ml/min时噻嗪类***药常无效,需改用***(速尿)、依他尼酸(***酸钠)等;***;20~50ml=""min时为肾功能失代偿期,用药须谨慎,特别是由肾排泄的药物。=""(4)肾移植术是否成功的1个参考标准:若移植物存活,ccr会逐步上升,否则指示移植失败;一度上升后又下降,提示可能发生排异反应。=""5.=""急性肾炎的实验诊断指标有哪些?=""(1)尿常规:检查镜下可见红细胞(绝大部分急性肾炎患者都有肾小球源性血尿)、白细胞、上皮细胞、颗粒管型和红细胞管型,并可伴有蛋白。=""(2)肾功能:一过性异常,表现为轻度氮质血症,尿素及肌酐轻度升高,随尿量增加而恢复正常。=""(3)免疫学检查:初期c3及总补体下降,8周内恢复正常。抗链球菌溶血素o(aso)滴度可升高。
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起始期:肾小球滤过率(GFR)突然下降;维持期:又称少尿期,多数患者出现少尿(400ml/d),随着肾功能的减退,临床上出现一系列的尿毒症表现,包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱;恢复期:肾小管***、修复,从而肾小管恢复完整,肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归:***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者,**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度,若无并发症,急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis,ATN)的病死率7%~23%,而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50%~80%。但如果能存活出院,长期存活率则良好。总的来说,急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11.慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭,是发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素:任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如:原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。新疆体外冲击波碎石机的用途
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