杭州智慧医院护理电子病历

电子化病历系统的用途是什么？提高病历合格率：一方面需要通过各种管理手段以及规章制度来保证，另一方面需要结合各种新技术，通过可行的技术途径来整合各种资源，明确将职责落实到具体个人，提高医院对病案质量的管理能力，通过统计、分析、预警、三级质量评定等事前控制手段，能有效的提醒和督促医务人员按时、按质完成病历书写工作。提高病历甲级率，从而提高医院提供综合竞争力。病案质量：电子病历系统通过提供了完整、专业、规范、严谨的病历模板，避免了书写潦草、缺页、漏项、模糊及不规范用语等常见问题，提高病历审核合格率，提高医院服务综合竞争力。电子病历系统关联到病历重要数据、病人隐私等。杭州智慧医院护理电子病历

电子病历是医院中医疗信息系统的中心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人的病历信息进行处理的基础上。它包括：①病人的姓名、性别等自然信息。②病人的入院、出院、转科、转院等流行情况。③病人在医院所接受的各种检查记录。④医师为病人所做的各种医疗记录。⑤对病人的护理记录等。引入电子病历概念后，正在使用的纸病案一般被称做传统病历，随着我国医改试点的成功，医改的成功经验正在不断地向其它地区传播，在医疗变革过程中医疗诊所和医院实行办公自动化、病历电子化的转变，对于电子病历进行医疗数据转换是一个非常重要的问题。杭州医院病历管理使用方法医务人员使用电子病历系统可以方便地检索。

所谓电子病历是指医疗机构对门诊、住院患者临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历不等同于医疗信息系统，它重点针对个人在医疗机构接受各类医疗服务的过程中产生的临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是医疗信息系统的有机组成部分。目前，不少医院电子病历还没有实现互联互通，患者在某个医院、诊所就诊，也做了一些基本检查，但想去另一家医疗机构再看病时，往往被要求在本院再次检查。这样的重复检查增加了患者的麻烦，增加了经济负担，也不利于分级诊疗的推广。电子病历备受医院和医生青睐，其优势毋庸置疑。在中国，多重声音呼吁，各医疗电子病历要做到互联互通，实现患者诊断信息共享，避免重复检查，降低医疗费用，助力分级诊疗。电子病历可避免医疗错误、降低成本、提高服务质量。

莱文电子病历系统提供手术准入维护和控制功能，将手术分为四类三等，对手术医生实行按科室专业、医生职称准入管理，支持单个和批量准入操作。同时，系统为方便医生诊断录入，提供快速检索输入功能，支持临床诊断对应医保诊断。符合《电子病历基本规范》第十四条。由于与HIS系统门诊医生站、住院医生站、护士工作无缝集成，医生登录系统时，用户需通过用户名/密码形式确认身份，另外电子病历支持以usb key等介质进行登录系统时的身份认证，目前已通过第三方的CA认证；同时，居于CA认证成本考虑，公司还提供其他便捷的电子签名形成供医院采用。电子签名符合《电子病历基本规范》第九条。有了以电子病历为中心的医疗信息系统，医疗工作的过程将会有很大的变化。

莱文电子病历系统有哪些打印模块？医嘱打印：电子病历系统中通过与医嘱系统的接口，可以实现医嘱的开立，取消，分组等操作。同时，针对医嘱的打印，可以由程序内部直接将医嘱进行规整后，完成套打与续打，并且还可以选择性的打印某些部分内容。整洁打印：在电子版病历当中，可以看到诸多如痕迹，关键字提示等辅助语句，当打印时，此类内容均不应出现，电子病历系统提供了隐藏功能，可以将此类内容在打印时直接隐藏，避免病历页面的多余内容出现。打印记录：电子病历系统在病历打印时，可以在后台记录打印日志，防止打印记录随意外流，并且可以进行审核，保证纸版病历与电子病历高度的一致性。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州医院病历管理使用方法

电子病历包括：病人的姓名、性别等自然信息。杭州智慧医院护理电子病历

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