江苏无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

时间:2023年04月17日 来源:

麻醉机和呼吸机的安全应用各类呼吸功能不全心肺复苏严重休克心力衰竭和肺梗塞确定全麻气管内插管的位置无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需,麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。呼气末二氧化碳监测导管不增加部件的重量。江苏无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

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呼气末二氧化碳监测仪器操作简单,方便,快捷,直观,不增加临床工作量,可以尽早发现通气问题,有效降低低氧发生,及时干预,提高手术成功率,保障病人安全,降低医疗纠纷。呼气末二氧化碳监测的作用已被临床***认可。该设备还可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。

术中使用微旁流呼末二氧化碳监测(PETCO2监测)仪有利于呼吸抑制的早期干预。我们来看一项于2020年发表的前瞻性随机对照研究,作者将丙泊酚麻醉下行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的150例患者随机分为常规监测组和PETCO2监测组,结果显示,常规监测组中57%的患者发生低氧血症,其中41%为严重低氧血症;而PETCO2监测组只有28%的患者发生低氧血症,其中20%发生严重低氧血症,且分别在发生可监测到SpO2下降之前,临床医师有接近2分钟可干预低氧血症的时间。这意味着微旁流呼末二氧化碳监测PETCO2监测仪能在早期就预警低氧血症,有利于低氧血症的早期干预,因此推荐在消化内镜手术中使用。呼气末二氧化碳监测导管旁流式在主动呼吸时,需要氧气和收集管双管路。

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呼气末二氧化碳监测导管对诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度提供帮助。江苏无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

在小型动物中研究,大量的新鲜气体流量也许因样本稀释而产生ETCO2值标虚假减低及波形改变。小动物中适度减低新鲜气体流速(10-30mL/kg/min)有助于提高ETCO2测量值的准确性。侧流式监测仪的弱点包括存在2-3秒的反应延期、需定期校准、频繁更换一次性耗材,以及由于呼吸湿气、血液或分泌物而造成采样管存在阻塞或许。留意,不管用到主流式技术还是侧流式技术,都需得到50-150mL/min(或更多)的呼出气体。这一点在采用低流量麻醉技术时尤其**主要。ETCO2监测有几个注意事项。食道插管、气管内插管密封或闭合不充分、麻醉回路故障和/或连结断开、采样管存在水分/血液或分泌物、通气过分、呼吸和/或心脏骤停都是无法检测到二氧化碳的潜在缘故。ETCO2程度上升也许是通气欠缺的结果,缘故或许是由于气道堵塞、气胸、躯**置、肺脏病症或处于代谢急遽增加的时代(如恶性高热、甲状腺危象或儿茶酚胺获释)。PaCO2和ETCO2指标存在明显区别说明气体交换效率低下(如死腔通气),这也许继发于肺栓塞、血栓栓塞、心输出量减小,也或许是机器通气(间歇性正压通气)的结果。ETCO2与吸入二氧化碳的增加的解释包括麻醉装置故障(如呼吸回路中阀门故障)、不适当的新鲜气体流速。江苏无痛胃镜呼气末二氧化碳采集

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