内窥镜用夹子装置可以做哪些手术

    结直肠息肉是一种起源于上皮组织的非黏膜下zhong瘤性隆起，向肠腔突出生长。尽管结直肠息肉属于消化道良xing病变，但因其具有一定的恶变可能，因此应尽早接受诊疗。内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection，EMＲ)是目前临床诊疗结直肠息肉的常用方法，具有创伤小、切除完整等优点，但操作难度相对较大，可能会导致出血性并发症。金属钛夹夹闭是EMＲ术中处理创面的常用方法，通过钛夹夹闭创面、血管止血，具有结构合理、使用方便、夹持性能好、不会产生位移等特点。与平行位金属钛夹夹闭方式相比，直立位金属钛夹夹闭方式用于EMＲ结直肠息肉切除患者术中出血量更少，迟发性出血发生率更低。这是由于金属钛夹直立位夹闭时可更好地闭合，并适当压紧创面，且不会阻断创面边缘黏膜的血供，钛夹不会因局部组织缺血性坏死而过早脱落。 夹子装置又称可旋转重复开闭软组织夹,有可360°旋转、重复多次开闭的优点,对止血夹的重新定位有积极意义。内窥镜用夹子装置可以做哪些手术

    高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术均可有效诊疗结肠息肉，相比而言，后者在调节xue脂水平，改善生存质量方面的作用更明显。目前，临床多用外科手术诊疗此病，特别是随着内镜技术的推广，使得内镜下高频电切术在临床中广泛应用，但息肉体积较小时，诊疗效果不佳，需对其他方案予以探讨。高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术和氩等离子凝固术为常用术式，可克服上述弊端，彻底切除息肉，效果明显。内镜下手术是诊疗该疾病的常用术式，高频电切术可通过高频电流产生热效应来凝固病灶，使得坏死，进而起到切除病灶的作用，可有穿孔、出血等并发症；此外，直径较小时，该术式可导致过度切除情况，也有息肉因切除不彻底而出现残留情况。高频电凝下金属夹内镜下结肠黏膜切除术以高频电刀为辅助，可彻底切除覆盖病灶在内的局部消化道黏膜，可获得与开放性手术一致的临床疗效，且可减少出血、穿孔等并发症发生风险。 云南夹子装置注册指导原则通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管缝合，能明显提高zhi疗效果。

    金属钛夹的使用，在蒂部钛夹夹闭后利用夹子闭合产生的机械力，可以阻断营养息肉的滋养血管，来达到夹闭出血血管及周围组织，阻断血流，进而能减少术中出血量，同时规避复发性出血的概率及风险。其次，金属钛夹作为亲生物金属，在人体内主要其封闭作用，随着手术切口的愈合，钛夹会逐渐的脱落，自行排出体外，无需特意取出，且应用人群中尚未报道发生钛夹导致的严重反应，具有体积小、安全可靠，方便且效果显渚的优势。金属钛止血能即时阻断血流、封闭创面以利于创面愈合，且金属夹并不会引起组织黏膜的凝固变性和坏死，只会对伤口周围黏膜造成蕞低限度的损伤，止血快速准确。同时患者使用金属钛夹诊疗后仍伴有，究其原因发现与以下几点有关：①金属钛夹钳夹不牢固，或与创面角度过小，导致钛夹脱落；②患者未严格控制术后饮食及运动；③操作者未充分掌握金属钛夹型号特点与方法等。

金属止血夹由于夹口锋利，易损伤血管，不适用于静脉曲张性消化道出血，但在溃疡性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。联合内镜止血zhi疗能有效止血，单一药物zhi疗存在止血失败的风险。且内镜金属止血夹能将溃疡出血灶及其邻近组织夹闭，通过机械力阻断出血部位血流，达到快速止血的目的。联合内镜金属止血夹zhi疗能快速止血，减少血液损失，促进病情转归。另外，止血夹钳夹过浅容易脱落，造成再次出血，单一质子泵抑制剂zhi疗也可因溃疡未有效愈合而再出血，严重影响预后。联合内镜金属止血夹zhi疗能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，对ForrestⅡb级溃疡性出血病情转归更有利。相较于单一埃索美拉唑zhi疗，内镜金属止血夹联合埃索美拉唑对ForrestⅡb级NVO⁃GIB止血效果更好，能快速止血、加速溃疡愈合，且联合zhi疗不增加不良反应，经济性更高。EMR 联合金属钛夹诊疗能有效减少肠息肉手术患者的术.中出血量。

急性消化道出血是常见的急症,包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用,而急诊内镜的时机一直存在争议。急性消化道出血是常见急症,包括急性上消化道出血(分为急性非静脉曲张性上消化道出血和急性食管胃静脉曲张出血)和急性下消化道出血。近年来,随着内镜诊疗技术的迅速发展,在各类急性消化道出血患者的急诊止血、预防出血等方面取得xian著疗效。结肠镜下的内镜止血zhi疗包括热凝zhi疗、止血夹止血和药物黏膜下注射zhi疗。常用的热凝zhi疗包含氩离子凝固术和高频电凝止血术,该方法的优点是止血效果好,但有一定穿孔发生风险,尤其对于肠壁较薄的右半结肠。对于血管性的下消化道出血,应用止血夹止血更加安全有效。止血夹作为一种物理止血方法,相比热凝止血,可以避免透壁性损伤,从而降低穿孔风险。但如果遇到止血夹难以释放或夹闭止血无效的情况时,依然要考虑热凝zhi疗。当局限的小病灶伴有活动性出血时,可以使用局部黏膜下注射稀释的肾上腺素以减缓出血速率,获得更好的视野,再联合使用其他止血方法达到止血效果。钛夹夹住息肉，可防范切除过深，降低出血、穿孔率。陕西结扎装置和夹子装置

合并GRS的胃静脉曲张肝硬化患者，金属夹辅助内镜超声引导组织胶注射诊疗是一种可行，安全，有效的方法。内窥镜用夹子装置可以做哪些手术

食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗，可提高止血有效率，减少止血时间，提高止血效率，降低再出血率和不良反应发生率，临床疗效xian著，值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见，这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症，从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁，并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上，主要zhi疗方法包括药物zhi疗，内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症，这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上，对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。内窥镜用夹子装置可以做哪些手术