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静脉复合麻醉过程中呼吸监测暂无行之有效的办法，是麻醉科主任为关注的风险积聚点，目前依赖需氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况（延迟5~8分钟），呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可，被列入麻醉质控指标。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉，在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面，前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管，使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展，给患者的安全带来隐患。呼气末二氧化碳监测导管可实现口腔、鼻腔同时CO2采样。河南一次性使用呼气末二氧化碳销售价格

流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用。PETCO2具有直观、简便、无创、快速等特点,自1997年就被美国麻醉医师协会列为麻醉期间的基本监测项目之一。经鼻导管旁流式PETCO2监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。通过监测PETCO2能够直观地显示出病人的肺通气状况,在SpO2下降之前发现呼吸暂停和低通气状态,进而早期干预,降低了不良事件发生率,提高了消化内镜诊疗的安全性。本研究通过观察消化内镜麻醉患者PETCO2数值及波形变化,对呼吸暂停和低通气状态进行早期干预,降低并发症,提高麻醉质量。用PETCO2来预测PaCO2,其不仅可以无创监测通气,也可以反应肺循环功能和肺血流情况,及时发现患者病情变化,指导临床决策。山东监护仪呼气末二氧化碳监测导管呼气末二氧化碳监测是避免呼吸损害的重要监测项目。

2009.11.5CSA颁布临床麻醉监测指南，指南将麻醉监测项目分为基本监测和扩展监测，呼吸末CO2监测属于扩展监测，全麻患者应连续监测PetCO2，并正确设定报警范围，保持声光报警有效目前发达国家麻醉医师对呼吸末CO2监测的认识呼气末二氧化碳分压PetCO2已经被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。2015年ASA对麻醉监测标准有关PetCO2的要求是，围麻醉期PetCO2监测作为基本监测项目，对气管插管和喉罩麻醉病人必须监测。

呼末二氧化碳监测已经被多个指南列入，欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南（必须监测）。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识（2020修订）强烈推荐：任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪，麻醉恢复室，麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识（2020版）强调：呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。呼气末二氧化碳监测可避免继发于麻醉的气道阻塞的发生。

近年来PETCO2作为无创检测技术已普遍用于心肺复苏、麻醉恢复室、院前急救等环节。2019年《常见消化内镜手术麻醉管理**共识》明确指出对需要深度麻醉的胃肠镜诊疗患者在基本心电监测基础上继续监测PETCO2.PETCO2监测能根据PETCO2数值及波形变化实时地掌握患者肺通气状态,并鉴别出患者肺通气不足的原因是呼吸频率异常还是呼吸幅度变浅,是呼吸暂停还是气道梗阻。通过PETCO2能动态监测整个呼吸周期CO2变化情况,用以指导呼吸节律、频率、通气情况判断,进而早期干预,这一方法有利于降低患者呼吸暂停和低氧血症发生率,减少药物用量,缩短苏醒时间,降低术后恶心呕吐等并发症,在未来临床中应该被普遍采用,可以提高患者的合作度、检查和的质量和安全性,以及患者和医生对麻醉的满意度。但本研究的主要局限性是其单中心设计,这可能会限制结果的概括性。因此,进一步评价PETCO2用于消化内镜麻醉的临床效果需要多中心、前瞻性、随机性研究。呼气末二氧化碳监测导管主流取样气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小；不丢失气体。浙江麻醉耗材呼气末二氧化碳

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    也会使旁流型ETCO2监测仪的准确性较主流型ETCO2监测仪略逊一筹。3管路滤器的影响若呼吸管路中在患者与监测装置之间安装了滤器，可能影响气体的监测，人为导致ETCO2数值偏低。4气道分泌物的影响气道分泌物或过度湿化，可粘附在主流型装置的监测腔内壁或者堵塞旁流型装置的采样管，导致测量不准确。长时间连续监测的患者，需要注意观察监测装置的清洁通畅情况。5传染因素不论主流型还是旁流型二氧化碳监测仪，均会接触患者气道分泌物而被污染。对于可重复使用的装置和附件，应根据供应商的要求进行高级别的清洁消毒。对于监测仪表面，也应当按需清洁，避免交叉传染。以上内容来源：急诊呼气末二氧化碳监测**共识组.急诊呼气末二氧化碳监测**共识.中华急诊医学杂志.2017,26(5):507-511.声明本微信公众号所刊载原创或转载内容不表示新青年麻醉论坛观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容只供参考。官方网站戳原文！返回搜狐。河南一次性使用呼气末二氧化碳销售价格

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