西藏手术显微镜

显微外科是研究利用放大设备和显微外科器材，进行精细手术的学科。其中值得重要的条件是利用光学放大设备手术。显微外科不是某个专科所独有，而是手术学科各个专业都可采用的一门外科技术甚至可以从该专业分出专门的分支学科。显微外科早是在手外科发展。我国是进行断肢再植手术值得早的国家，吻合血管的第二趾移植和前臂皮瓣等都是我国一创，无论在质量和数量上，我国一直居世界一位。我国神经外科学建立在20世纪70年代初，经过了二十年的努力获得了长足的发展耳鼻咽喉科的解剖特点是位置隐蔽，病灶不易暴露，视野受限，手术难度较大。西藏手术显微镜

科奥达ASOM手术显微镜主要用于手术观察、采集手术视频及图像、示教等。当手术显微镜主物镜对物体成像后，分光棱镜将光束分导入双目镜筒。双目镜筒按体视角放置，所以在双眼观察下就形成了立体图像。手术显微镜的发展历史随着医学的不断发展，其对身体组织损伤修复及重建的要求不断提高。手术显微镜对于成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。20世纪20年代，瑞典耳鼻喉医生率先将显微镜用于外科手术。1960年，Jacobson与Suarez在手术显微镜下缝合直径1.6~3.2mm的小血管，获得较高的通畅率，这一突破扩大了手术显微镜的应用范围，标志着外科手术进入精细操作时代。目前，手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到广泛应用。开展显微镜手术的范围和比例，已是衡量上述科室技术水平的主要标准之一。眼科显微镜收费标准显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”，推向“病灶性手术”水平，尽量减少干扰脑组织。

由于神经外科手术的特殊性，手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲，美国的眼科医生Perrit于1946年首先将手术显微镜从欧洲引入美国，为美国的神经外科医生使用手术显微镜奠定了基础。从尊重人的生命价值角度出发，任何用于人体的新技术、新设备、新器械都应该进行前期的动物实验和术者的技术培训。1955年，美国神经外科医生Malis使用双目手术显微镜做了动物的脑手术。美国南加州大学的神经外科医生Kurze在观摩了耳科显微镜手术以后，在实验室内花费了一年的时间学习使用显微镜的手术技术，于1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术，这是世界上首台显微神经外科手术。随后不久，Kurze用手术显微镜为这名儿童成功地做了面神经-舌下神经吻合，病儿恢复极好，这是世界上第二台显微神经外科手术

我国于1952年在天津组建了脑外科，从无到有，其前期发展主要靠当时的先行者们远赴欧美求学将知识及技术带回中国，同时邀请了欧美的神经外科教授来华指导神经外科的发展。由于历史原因，直到改变开放，才逐渐与西方发达国家加强交流，特别近二十年来，随着我国经济崛起，国内神经外科也得到了较快的发展，特别是在硬件设备的引进和更新方面的大量投入，手术技术和理念也在各个层面更频繁的交流和互动。而如今国内手术显微镜崛起，中国科学院光电技术研究所创立的成都科奥达手术显微镜在为中国提供完全国产自主的高级档次手术显微镜手术显微镜下全新的手术操作模式神经外科是从外科发展而来。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。ASOM系列手术显微镜获中国科学院科技进步二等奖，并获得了国家的新产品证书。外科显微镜怎么用

ASOM神经外科显微镜在国内的临床应用。西藏手术显微镜

以病灶性为中心手术，减少脑组织损伤，20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位显微神经外科手术将经典神经外科“脑叶范围手术”，推向“病灶性手术”水平，尽量减少干扰脑组织。20世纪70年代提出利用颅内自然的解剖间隙和经脑外到达病灶部位，处理病变，降低手术创伤，成为了显微神经外科手术的基本概念。随着对脑功能认识的逐步深入，手术中还对各种神经和脑血流、脑电波进行监测，以及神经外科导航应用，加大了对脑和神经的功能保护。西藏手术显微镜

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