绍兴矫形训练

静态评估：1、体态姿势后面观患者原地踏步后自然站立，治疗师在后侧自下而上进行评估。观察患者是否有扁平足、拇外翻、足跟内外翻，小腿直径是否一样，腘横纹是否在一条线上，大腿直径是否一样，臀横纹是否在一条直线上，骨盆、腰线、肩左右两侧是否对称，脊柱有没有发生明显侧弯，头的位置。2、体态姿势侧面观侧面观察患者耳垂、肩峰，体正中线，膝盖的外侧和踝关节的外侧是否在一条直线上。是否有膝超伸，是否有骨盆前后倾，是否有含胸驼背头前倾等。3、体态姿势前面观前面观察患者是否肋骨外翻，锁骨高低是否一致，肚脐大小。评估完之后还要对通过X光片去诊断。矫形康复具有长期效果，能够持久保持身体形态的正常。绍兴矫形训练

使用膝关节矫形支具和鞋垫是纠正膝关节力线的好方法，也是预防和康复膝关节炎的重要方式。膝关节支具膝关节支具又称膝关节矫形器，是现代运动创伤外科临床使用的一种重要工具,也是膝关节关节康复康复技术的重点技术之一。主要分为预防性支具、康复性支具和免荷性支具。具有内翻改变的患者可以使用免荷性支具。免荷性支具用于膝关节骨性关节炎症状的缓解，有减轻膝关节负荷的作用。由膝关节支撑条和内外翻角度调节装置组成，通过三点力原理，有效减轻膝关节压力，为膝关节提供强有力支撑。可在行走，上下楼梯及负重时佩戴。金华推荐矫形训练矫形能够提升患者的自信心，改善心理健康状况。

（3）预防矫正畸形功能①由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉病变引起的关节周围的肌力不平衡。②由于上下运动神经元损伤、疾病或肌肉疾患使肌肉无力对抗重力。③损伤引起的反应性瘢痕。④关节炎症。⑤肌肉或肢体供血不足。⑥任何能妨碍肌肉收缩的骨、关节、肌肉疼痛。4）代偿作用通过矫形器的外力源装置，对肌力较弱者给予助力；代偿已瘫痪的肌肉的功能；矫形器使关节置于功能位，使其维持正常功能运动。（5）免负荷作用通过矫形器的压力传导和支撑，能部分或完全免除肢体或躯干的承重，促进组织修复。

O型腿形成的较为常见原因可以分为三类：1、发育性因素在身体发育时期由于营养不良或肠道疾病等原因引起钙磷等营养元素缺乏，骨骼发育障碍、骨变形或关节软骨发育不良，而出现膝内翻的改变；2、失衡性因素由于长期的不良姿势或不正确的用力习惯引起支配关节的肌肉力学失衡，长期的肌肉力学失衡可以导致关节发生移位，而形成膝内翻。这种关节移位和大家都熟悉的关节错位是完全不同的。关节错位表现为对应的两个关节面发生相对位移而失去正常的对应关系，关节移位主要表现为关节的旋转和关节间隙的异常，在膝关节表现为两脚平行并拢站立时髌骨向内侧旋转，这是膝关节的整体旋转引起的，不是髌骨半脱位，只要关节得到矫正髌骨就会回到前方，在X线正位片上显示膝关节内外侧间隙不等宽，内侧间隙明显变窄。矫形技术多适用于各种年龄段和身体状况的患者。

威尔明顿（Wilmington）支具是常见的TLSO之一。与Boston支具不同的是，Wilmington支具是在患者平躺面朝上的身体状态定制，无缝贴身，再根据患者脊柱侧凸情况给予矫正力。理论上，Wilmington支具与Boston支具都是对T8或以下 (中背部或肩胛骨以下) 侧弯有效的全日型支具 。查尔斯顿（Charleston）屈曲支具是一种夜用型支具，它是一种坚硬的塑料，可以将背部固定到位，通过施加相反的力使脊柱处于过度矫正的位置来矫正侧弯脊柱，而不是让身体保持直立。该支具主要用于身体不能向凸侧弯曲的患者，尤其推荐Cobb角20-35度、主弯在肩胛骨以下的脊柱侧凸患者使用。矫形手术后的康复期相对较短，患者能够更快地回归正常生活。宁波制作矫形穿戴

矫形器材的设计注重舒适性和功能性，为患者提供持久稳定的矫形效果。绍兴矫形训练

膝内翻不仅影响外观，且造成下肢负重力线的转移，日久可继发张力侧的韧带松弛、压力侧的韧带挛缩、退化性关节炎、髌骨脱位及髌骨软化等症，并可引起相应的各类症状。诊断虽不难，但寻找原因明确畸形部位、方向和严重程度，选择适当的康复是骨科医生一项重要的临床工作。年龄较大和畸形严重的病例，常需矫形外科康复，满意的矫形效果有赖于术前的精心设计手术方案。膝内翻均伴有胫骨内旋畸形，单侧可致肢体短缩，双侧可致身材矮小。手术时应同时予以矫正。对特殊病因引起的膝内翻(如低磷抗D的肾形佝偻病)，常需内科康复，待病情稳定后，可行截骨矫形手术。传统的膝内翻康复，常采用小腿外侧切口，行胫骨上端楔形截骨，腓骨在不同平面做斜形截骨，再以L型钉板或克氏针交叉内固定，并附以石膏管型外固定。绍兴矫形训练

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