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探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口良性狭窄时应注意:术前尽可能使患者食管清洁,以使手术视野清晰;扩张时动作轻柔,不粗暴,扩张充分但不过分,整个检查过程中应该密切监护心律、血压、呼吸、血氧、意识、面色及患者对疼痛的反应等,根据这些情况,逐级更换探条,不可越级选择;扩张时若遇阻力增大时,宜将扩张速度放缓慢,待探条在狭窄处停留10min充分扩张后再换用大一号探条扩张,可反复机械扩张,动作不宜粗暴。扩张诊疗食管术后吻合口狭窄具有良好效果,安全性高,且穿孔、大出血的严重并发症较少。狭窄扩张器在手术过程中若遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施前,不要推进扩张器。天津低温狭窄扩张器多少钱

利用萨氏扩张探条缓慢而又强行通过狭窄的吻合口,外力均匀的向吻合口西周扩张,使狭窄部位的瘢痕组织松解或撕裂,解除吻合口狭窄。我们在工作中不断总结出对于食道肉瘤术后吻合狭窄的患者,常需反复扩张,一般连续扩张3~4次后吻合口狭窄症状消失,并且扩张时间间隔一般为一周,不能间隔过短或过长。我们研究的56例患者经3~4次扩张后,患者吞咽困难消失,并且我们分别在术后3、6、12、24个月后随访,患者吞咽困难症状未复发,患者生活质量明显提高。超细内镜下萨氏扩张器扩张诊疗食道肉瘤术后吻合口狭窄较其他方法相比,疗效显扬昭著,诊疗时间短,操作简单,创伤小,并发症少,安全系数高,是一种实用有效的诊疗方法。天津低温狭窄扩张器多少钱狭窄扩张器不能用在食道术后3周内吻合口狭窄患者身上。

经内镜扩张术联合光动力疗法(PDT)及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄临床症状。光动力诊疗后可增强自然杀伤细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性,并通过光氧化损伤诱导大量炎性介质的释放从而增强局部及全身的抗赘生物免疫功能。经内镜探条扩张诊疗也是诊疗食管贲门肉瘤性狭窄的一种常用方法,具有安全、简便、实用、见效快的特点,但单纯扩张诊疗缓解时间短,远期效果不理想。联合光动力疗法及局部化疗可显扬昭著改善食管贲门肉瘤性狭窄,提高吞咽困难的缓解率,症状改善显扬昭著。
内镜下切开加探条扩张诊疗,二者联合,松解了瘢痕组织,提高了扩张效果,所有患者很后症状全部缓解,取得了满意疗效。另外,为了防止穿孔的发 生,行切开术前均行超声内镜检查,证实狭窄段只为黏膜层和黏膜下层的纤维化,而非全层性。操作中还要注意切开深度,如果切口过浅瘢痕松解不彻底会影响疗效,而切口过深可能造成穿孔。在行切开术后,追加探条扩张术,将吻合口直径扩大至15mm,尽可能减少狭窄再发,术中及术后随访无出血、穿孔、被传染等并发症发生,术后,根据患者吞咽困难程度追加单纯的探条扩张术或联合内镜下切开诊疗,直至症状缓解,均取得了较为满意的临床效果。与多次反复扩张诊疗,及食管支架置入术相比,更容易为患者所接受。狭窄扩张器在把病区扩张到合适大小后,与导丝一起退出,在X线下,可将扩张器再次插入内镜,观察情况。

目前良性食管狭窄的诊疗方法有扩张术、切开术、支架置入术等,对于良性狭窄患者慎用支架,因为支架置入后,会给患者带来胸骨后不适、疼痛、食物反流等诸多不利影响,建议尽量不选择支架置入术。扩张诊疗的目的是通过各种机械扩张方法,扩大已经不同程度缩窄的食管腔,恢复通畅性,达到缓解和改善患者吞咽困难、胸骨后疼痛、食管反流或误吸等临床症状及伴发症状的目的。萨氏探条扩张术不只用于食管肉瘤的扩张,同时也适用于各种原因造成的食管良性狭窄的扩张诊疗。萨氏探条扩张术组患者扩张在导丝介导下进行,操作简单、安全,疗效可靠,是目前良性食管狭窄内镜诊疗的主要方法。狭窄扩张器具有导引头防脱落设计,更加安全可靠。辽宁购买狭窄扩张器厂家
狭窄扩张器使用时应力量均匀得当,留置于狭窄部分60~90s为宜,不可以来回抽动,以防狭窄口撕裂出血。天津低温狭窄扩张器多少钱
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