海南体球囊扩张成型
PKP术对促使伤椎恢复效果明显,且利于尽快促使患者功能障碍消除。PKP操作则更简单和便捷,对患者的创伤较小,术后被传染并发症发生风险较低,PKP对软组织剥离较少,还可以避免造成意外损伤,继而维持脊柱软组织平衡,很大限度减少对脊柱后柱稳定性的破坏,减少对胸腰段脊柱活动的影响,因此患者术后功能恢复也更快,能预防置管并发症的发生,提高生活质量。采用PKP诊治可促使患者尽快缓解疼痛程度。PKP诊治过程中,因骨水泥在固化过时能产生高热,对伤椎内的细菌被传染产生一定的灭菌作用,并破坏周围神经末梢,患者对疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛轻,术后恢复效果较好,优势明显。椎体球囊多点扩张能克服球囊长度短但椎弓根基底距离对侧椎体的前外侧缘距离大的矛盾。海南体球囊扩张成型
早期采用PKP诊治胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折可以有效减轻患者疼痛,促进恢复,对其生活质量的提高意义明显。经皮球囊扩张术是近年来兴起 的一种可使椎体骨折恢复的微创手术,其分为单侧穿刺和双侧穿刺,已普遍用于诊治骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。其工作原理是经皮建立工作通道,使用球囊恢复骨折椎体形态,然后注入骨水泥以达到固定椎体、缓解疼痛的目的,逐渐取代了非手术诊治。该术式具有创伤小、恢复快、手术安全性高等特点,较为常见的并发症是骨水泥渗漏及伤椎再骨折。北京体球囊扩张价格椎体球囊多点扩张后在低压状态下获得更多的骨水泥注入,椎体刚性恢复效果更佳。
通过经皮球囊扩张椎体后凸成形术诊治老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,探讨该诊治方法在临床应用的疗效,单侧入路与双侧入路球囊扩张椎体后凸成形术诊治老年人新鲜的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的差异。优点为:1、椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小、出血量少,无明显并发症及早期下地活动等优点。2.椎体后凸成形术明显缓解老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛,矫正脊柱后凸畸形,明显提高了患者生活质量。3.单双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术临床效果之间无必然联系,单侧椎弓入路经皮椎体后凸成形术可以获得双侧椎弓根入路经皮椎体后凸成形术一样疗效,安全可靠,可以节省费用,可以普遍临床推广。
局麻下经皮球囊扩张椎体成形术在进行椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,可明显缓解球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中伤椎局部及周围的疼痛。采用局部麻醉进行球囊扩张椎体成形术可通过询问患者的感觉,观察患者的肢体自主运动,及时调整穿刺进针方向和深浅,从而尽可能避免了该手术的穿刺相关并发症。在应用该项技术的过程中,在原有软组织和骨面浸麻醉的基础上,在椎体球囊扩张前经扩张套管向椎体内注入利多卡因,进一步减轻了患者球囊扩张及骨水泥注入椎体过程中因椎体撑开、高度恢复引起的伤椎局部及周围的疼痛和不适感,保证了患者在基本无痛状态下接受手术。椎体球囊不能用于有凝血机制障碍的患者。
球囊二次撑开使压缩椎体充分复位,增大了椎体内空腔,增加了骨水泥注入量,有助于伤椎强度及刚性的恢复,且注入时压力较低,降低了骨水泥渗漏风险。此外,球囊二次扩张后可很大程度纠正椎体矢状面变形,椎体复位效果理想,提高脊柱应力状态,恢复脊柱生理功能,降低远期脊柱结构退变风险。临床在手术时应掌握好球囊二次扩张的部位及压力,以防终板破裂,在注入骨水泥时应先行试探性注入少许,在两个扩张腔内分次注入,以确保骨水泥在椎体内均匀弥散。椎体球囊双侧穿刺可保持骨水泥二侧基本对称、均匀,保证脊柱载荷的平衡性,同时也避免了骨水泥渗漏的风险。海南体球囊扩张成型
椎体球囊扩张成形术的患者多为需要手术诊疗才能缓解症状或者避免因长期卧床引发并发症的患者。海南体球囊扩张成型
PVP和PKP的穿刺途径要根据病变的部位和局部椎体具体情况进行穿刺入路的选择。穿刺进针的入路主要是依据病椎的具体的部位,在临床诊治通常有四种:①前外侧入路②后外侧入路③经椎弓根入路④经椎弓根旁入路。BarrJD等认为,前外侧入路此入路多应用颈椎区穿刺。胸椎椎体与腰椎椎体相比较,椎体较小,椎弓根细。而且胸椎椎体和椎弓根至上而下是逐渐增大,即有关节突的关节面还有与肋骨形成的关节面,胸椎穿刺可有经椎弓根或椎弓根旁人路选择。腰椎椎体及椎弓根比颈椎及胸椎椎体椎弓根明显粗大,多用经后外侧入路或经椎弓根入路。海南体球囊扩张成型
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