长宁区口腔微创拔牙挺功效

微创拔牙使用微创拔牙器械，切开翻瓣将埋伏牙转变为暴露牙，通过牙齿内的切割和分根，将多根牙转变为单根牙，从而实现拔牙微创的目的。下面对微创拔牙的关键环节及技巧进行讨论。1．难度预判：拔牙前了解需拔除患牙情况及其与邻牙、周围组织的关系。术前影像学检查了解牙齿形态、结构及其与周围重要解剖结构，如上颌窦、下颌神经管等的位置关系[7]。术前与患者及家属交代拔牙过程及术中、术后的相关事项，以缓解患者的紧张、恐惧心理，取得其信任与配合。对于高度紧张或牙科恐惧症患者，术前可用镇痛、***等措施，以达到心理和精神的微创[8]。周宏志等l对下颌阻生第三磨牙提出一套新预判方法，为临床拔牙手术提供参考。微创牙挺怎么进行高温高压消毒？长宁区口腔微创拔牙挺功效

3．阻生牙和埋伏牙：多见上下颌第三磨牙、上颌尖牙、下颌第二前磨牙及其他多生牙，其阻力多来自冠部（软组织及牙骀面骨组织）、根部或邻牙阻力[19]。无论何种类型和形态的阻生牙，顺利拔除的关键是有效解除各种阻力。此类牙齿拔除的要领在于：翻瓣、去骨、分牙、增隙。垂直、远中阻生的下颌第三磨牙可在颊侧增隙，并用钻分根或将牙体组织分割成近远中两半后分别拔除[20]。近中和水平阻生由于牙冠紧靠邻牙，有时牙钻无法通过患牙牙合面准确分根。可先在患牙颈部将牙齿分割为冠、根两部分后，再分别拔除，或者将牙体组织分割成近远中两部分，先拔除远中部分，再取出近中部分，如近中阻力仍较大，可对近中部分继续分割逐块去除[21]。其他区域埋伏牙（多生牙、尖牙、前磨牙、上颌第三磨牙）首先根据影像学选择正确的手术入路，翻瓣及去除覆盖牙冠骨组织，显露患牙牙冠，然后通过增隙或分割，遵循“化整为零”的微创理念取出患牙。长宁区口腔微创拔牙挺功效有没有专门给小朋友用的牙挺？

牙挺由挺柄、挺杆及挺刃三部分组成。在选择牙挺时，应根据患牙的部位、大小、解剖形态、完整性、与邻牙的关系以及牙挺的设计、材质等综合考虑。符合中国人牙列及牙齿特点的牙挺长度约为17 cm。挺柄的大小和形状应达到握持舒适、易于施加可控力量的目的。挺柄分直柄和横柄两种，其中横柄牙挺产生的力量较大，使用时应小心，避免造成牙槽骨骨折等并发症。挺杆连接挺柄和挺刃，应有足够的强度承受从挺柄传到挺刃的作用力。挺刃是牙挺的工作部分，选择挺刃非常关键。挺刃形态为外凸内凹，凹面形态应与牙根外形相匹配并能与牙根发生比较大面积接触，以便产生比较大效能。挺刃应薄而锐利，便于插入患牙与牙槽骨之间细小的牙周间隙，刚性要好，使用时不会发生变形。

微创拔牙手术是使用特制的微动力加长高速涡轮钻，将牙齿牙冠进行分割后，再用微创拔牙器械插入牙周膜与牙槽骨质之间将其分离，在不损伤牙齿周围其它组织的情况下就可使牙齿充分松动并轻松脱出，是拔牙技术的一种革新。微创拔牙患者在局部麻醉后几乎无疼痛感，在整个手术过程中，不使用凿子、锤子等工具，消除了患者，尤其是儿童、老年患者的恐惧感。微创拔牙所使用器械均为精细器械，能较大程度减轻患者手术部位损伤和肿胀，术中疼痛较轻。给牙挺区分从哪几点看？

2．切口的选择、设计与翻瓣：根据手术难度将患牙分为普通牙、复杂牙、部分萌出阻生牙、埋伏牙或牙根。普通牙和复杂牙不需设汁手术切口，*分离牙龈附着即可。大多数的部分萌发阻生牙和埋伏牙需设计手术切口，以获得良好的手术人路和操作视野，便于去骨显露牙齿和分割牙齿软组织翻瓣一般有两种方法，其一沿***磨牙颊侧龈缘向后切开磨牙后区的封套式翻瓣，其二为第二磨牙颊侧垂直切口+磨牙后区纵行切口的三角式翻瓣。以**常见的下颌埋伏第三磨牙为例，组织瓣及切口设计可采刚第二磨牙远中及其颊侧龈沟内切口、翻瓣。设计切口应注意其部位、长度和方向，切口白第二磨牙远中龈缘正中与远中颊面轴角之间约145。斜向外后方；切口长度1cm，以翻瓣后暴露阻生牙牙合面、部分颊侧及远中骨面为宜，切口深达骨面，全层切开黏骨膜，翻瓣白近中开始，沿骨面翻起，不超过外斜嵴，避免出血和术后肿胀。若仍显露不够充分可沿第二磨牙颊侧牙龈龈沟向前切开。该组织瓣可提供良好的手术视野，还可避免损伤舌神经，又有组织复位容易和易于缝合的特点]Karaca等采用封套式翻瓣，术后肿胀少，但手术视野暴露不如三角瓣，**终牙周组织的恢复并无明显差别。一般在充分暴露的情况下，优先选择封套式翻瓣。微创牙挺的好处有哪些？长宁区口腔微创拔牙挺功效

微创牙挺用法有哪些？长宁区口腔微创拔牙挺功效

传统的拔牙方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙。微创拔牙是古老拔牙术的一次重要技术革新，更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念[3]。微创拔牙（minimallyinvasivetoothextraction）目前在国内外教科书上均无确切描述，从学术角度上命名为“微创拔牙”尚值得商榷。微创拔牙的理念是在拔牙操作过程中，采用微创化的拔牙器械，运用微创的手术技巧，使拔牙过程对患者产生的生理，心理影响和创伤**小。拔牙全程减少手术对软硬组织的损伤、减少去骨量、缩短手术时问、避免传统敲击而造成的患者恐惧。早在1958年，Kilpatrick[4]***用涡轮机拔除阻生齿，减少了传统敲击的冲击力，减小了患者的恐惧。以后有学者尝试采用种植机、超声骨刀等设备拔牙，但均因切割效率低、成本高使其应用受到限制。在20世纪90年代，国外率先将外科动力系统用于牙齿拔除，解决了骨凿拔牙创伤大、涡轮机拔牙产生皮下气肿以及种植机效率低等等问题[5]，并于2008年引入我国并逐渐推广应用。研究发现与传统的凿骨劈冠法相比，用手术钻针拔牙的手术时间明显缩短，术中及术后并发症（干槽症、张口受限、颞下颌关节疼痛等）明显减少[6]。长宁区口腔微创拔牙挺功效

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