嘉定区口腔微创拔牙挺好选择

时间:2023年09月12日 来源:

患牙的形态、大小、部位及与周围结构关系各异,拔牙难度和风险也差别较大,不同类型牙齿微创拔除的技巧也不尽相同。1.普通牙:常见于松动牙、单根牙、前磨牙、根已分离的磨牙残根等。其特点是邻牙阻力小,阻力主要来白牙周韧带或根部牙槽骨。此类牙齿微创拔除的要领在于:使用精、细、薄的微创拔牙器械;采用微力;改变拔牙时的颊舌向摇动力为垂直向牵引力。通过微创拔牙刀使朋持续而轻巧的楔力和轻微的旋转力,可切断牙周韧带并同时挤压牙槽骨增隙,然后用拔牙钳使用微力即可将牙齿拔出微创牙挺有多少个型号?嘉定区口腔微创拔牙挺好选择

去骨与增隙:去骨本身违反微创的原则,许多情况下(如完全骨埋伏牙)却不可避免。目的在于显露牙齿变埋伏牙为暴露牙,增隙并解除拔牙时的骨阻力[14]。为暴露牙冠的比较大周径,去骨部位和范围一般包括全部面和部分颊侧、远中的牙槽骨质[l5]。为保持牙槽骨高度和减少去骨量,在去除颊侧及远中牙槽骨时应采用沟槽式去骨,即在患牙的颊侧和远中骨壁紧贴患牙磨出深的沟槽,*将与患牙紧贴的部分牙槽骨去除,既显露牙冠,又能增隙。沟槽深度应达牙颈部以下,约为根长的1/3至1/2,不宜过深,避免损伤深面的下颌管及上颌窦等重要解剖结构;宽约2 mm既可容纳牙挺又不导致牙挺失去支点而在沟槽内打转;方向应与牙体、牙根的长轴平行。舌侧以及近中牙槽骨不能去除,以免损伤舌神经、邻牙及牙周骨质。去骨增隙的方法可减小使用根尖挺插入时的压力及敲击时的震动,同时避免了根尖挺使用时存在力量不易控制的盲目性,去骨增隙目的性强,可控性好,以沟槽式方法去骨可比较大限度保存颊侧牙槽嵴高度及减小去骨量,降低了牙槽骨损伤的风险,利于牙槽嵴的保存。吉林口腔微创拔牙挺牌子口腔器材微创牙挺是用用哪种范围?

3.阻生牙和埋伏牙:多见上下颌第三磨牙、上颌尖牙、下颌第二前磨牙及其他多生牙,其阻力多来自冠部(软组织及牙骀面骨组织)、根部或邻牙阻力[19]。无论何种类型和形态的阻生牙,顺利拔除的关键是有效解除各种阻力。此类牙齿拔除的要领在于:翻瓣、去骨、分牙、增隙。垂直、远中阻生的下颌第三磨牙可在颊侧增隙,并用钻分根或将牙体组织分割成近远中两半后分别拔除[20]。近中和水平阻生由于牙冠紧靠邻牙,有时牙钻无法通过患牙牙合面准确分根。可先在患牙颈部将牙齿分割为冠、根两部分后,再分别拔除,或者将牙体组织分割成近远中两部分,先拔除远中部分,再取出近中部分,如近中阻力仍较大,可对近中部分继续分割逐块去除[21]。其他区域埋伏牙(多生牙、尖牙、前磨牙、上颌第三磨牙)首先根据影像学选择正确的手术入路,翻瓣及去除覆盖牙冠骨组织,显露患牙牙冠,然后通过增隙或分割,遵循“化整为零”的微创理念取出患牙。

④加力时,应以牙槽窝骨壁为支点进行适度旋转,使牙槽窝扩大并将挺刃进一步向根尖方向楔入。操作过程中用另外一只手的拇指和食指置于牙挺和患牙的内外侧予以保护,感受牙、牙槽骨及邻牙的动度,且力量应可控,避免使用**,应尽量使用前臂及手腕的力量,避免使用整个手臂的力量,以免牙挺滑脱造成软组织、邻牙及牙槽骨损伤;患牙松动度加大后,逐渐增加旋转和轻微的撬动力量,并通过变换支点位置和撬动方向,**终挺松患牙。⑤对于根尖挺,使用时尽量采用侧向力及向上的力量,避免使用向根方楔入的力量,尤其是牙根下方为下颌神经管及上颌窦等重要解剖结构时;此外,还应尽量避免使用撬动的力量,以减少对挺刃的损坏。常用的微创拔牙铤有哪些型号?

传统的拔牙方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙。微创拔牙是古老拔牙术的一次重要技术革新,更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念[3]。微创拔牙(minimallyinvasivetoothextraction)目前在国内外教科书上均无确切描述,从学术角度上命名为“微创拔牙”尚值得商榷。微创拔牙的理念是在拔牙操作过程中,采用微创化的拔牙器械,运用微创的手术技巧,使拔牙过程对患者产生的生理,心理影响和创伤**小。拔牙全程减少手术对软硬组织的损伤、减少去骨量、缩短手术时问、避免传统敲击而造成的患者恐惧。早在1958年,Kilpatrick[4]***用涡轮机拔除阻生齿,减少了传统敲击的冲击力,减小了患者的恐惧。以后有学者尝试采用种植机、超声骨刀等设备拔牙,但均因切割效率低、成本高使其应用受到限制。在20世纪90年代,国外率先将外科动力系统用于牙齿拔除,解决了骨凿拔牙创伤大、涡轮机拔牙产生皮下气肿以及种植机效率低等等问题[5],并于2008年引入我国并逐渐推广应用。研究发现与传统的凿骨劈冠法相比,用手术钻针拔牙的手术时间明显缩短,术中及术后并发症(干槽症、张口受限、颞下颌关节疼痛等)明显减少[6]。一般的口腔微创牙挺价格多少?临颍口腔微创拔牙挺多少钱

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牙挺的分类及作用:牙挺是主要用来挺松牙根的器械,牙挺由挺喙、杠、柄三部分组成。根据应用力学原理和实际需要,设计有:直挺、弯挺、根尖挺、巴氏挺及三角挺等类型。牙挺挺松牙根的原理主要是依据杠杆、轮轴和楔三种力量来设计的。临床工作中常用的是直挺。①直挺:可用于各类牙齿拔除术。牙挺主要起着断裂牙周膜、挺松牙根的作用。操作时,要把牙挺的喙插入牙根与槽骨之间的间隙内,以牙槽嵴为支点,通过旋转和向根尖部楔的力量,使牙周膜纤维断裂和牙根向上移动。②根挺:挺喙较细长,左、右侧方向成对,挺杆成角弯曲,主要用于挺松残根或较长的断根。③根尖挺:挺喙较根挺的喙更薄、小而锐利医学|教育|网搜集整理。有左、右呈对的、弯曲的挺杠及直的根尖挺三把,组合为一套。临床上主要用于根尖部断根拔除。④三角挺:也是左、右呈对,挺喙为内凹状的三角形。喙部较坚厚,主要用于拔除下颌磨牙的断根、挺松下颌等3磨牙或去除牙槽纵隔等。⑤巴氏挺:挺喙为内凹,而且成角弯曲的牙挺,左、右呈对,主要用于拔除上颌第3磨牙。嘉定区口腔微创拔牙挺好选择

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