河南监护仪呼末二氧化碳曲线
呼末二氧化碳采集管可与氧源和二氧化碳监测设备连接,应用于非插管中度麻醉患者或复苏期患者,给予患者吸氧同时监测其呼末二氧化碳分压,及早预警通气不足启动临床干预。产品获得技术证书三项(证书号:第13212868、13227374、13079723号)。产品具备鼻腔和口腔双重CO2采集通路,提高了呼末CO2监测数据的准确性。复苏清TM吸氧管的CO2采集管可分离,单独用于插管患者的CO2监测。产品具备口鼻部硬塑和硅胶一体化两种型号可选,满足不同临床需求,硅胶一体化材质保障了患者佩戴的舒适性。产品注册证和产品包装均标有“二氧化碳采集型”字样。产品为一次性辐照消毒产品,临床可安全应用。产品可以直接应用于医院现有旁流式CO2检测设备,并兼容微旁流式CO2监测设备,不增加医院设备购置成本。供氧管与CO2采样管长度2米,也可根据临床需求加长供氧管路至2.5米。呼气末二氧化碳监测可反映肺通气,还可反映肺血流。河南监护仪呼末二氧化碳曲线
在心肺复苏的高级生命支持阶段,ETCO2数值突然上升10mmHg以上预示自主循环恢复。但复苏过程中ETCO2数值的变化受肾上腺素、碳酸氢钠等药物以及胸外按压质量的影响,需联合动脉血压等指标判断自主循环是否恢复。判断复苏预后推荐监测ETCO2协助判断复苏预后。2015年AHA心肺复苏指南中指出,对于已经***管插管的心肺复苏患者,经高质量心肺复苏,插管即刻与插管后20min监测ETCO2数值均小于10mmHg,预示患者预后不良。对于非插管患者,不推荐使用ETCO2数值判断预后。判断容量反应性建议使用ETCO2联合评估容量反应性。容量反应性是急危重症患者病情评估的重要参数。ETCO2监测联合直腿抬高试验判断容量反应性,ETCO2浓度上升大于5%可认为有容量反应性。ETCO2监测联合快速补液试验,需输注500mL液体,ETCO2浓度上升>。4辅助诊断肺栓塞筛查建议筛查肺栓塞时监测ETCO2。目前ETCO2监测筛查肺栓塞主要有两种方法:(1)比较ETCO2数值与动脉血二氧化碳分压数值,若ETCO2下降而血中二氧化碳分压数值升高,则提示肺栓塞可能。(2)使用容量-ETCO2,计算死腔通气比例,比例上升可考虑肺栓塞可能。判断时需结合D-二聚体等其他指标或WELLS评分表评估肺栓塞病情。四川麻醉耗材呼末二氧化碳采样呼气末二氧化碳监测导管可实现非插管病人的连续监测。
呼末二氧化碳监测必将成为第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。标准管路长度2米,另有需要可单独定制。
呼末二氧化碳监测的优点有哪些?监测患者自主呼吸时经鼻导管采样测定的PetCO2与PaCO2,呈正相关关系。在非封闭条件下PetCO2亦能评价PaCO2。可用于非气管插管的患者,特别是小儿。能连续监测危重患者的PetCO2。不仅可以连续监测肺通气、肺换气功能,而且能反映循环、代谢功能的改变。无创、简单易学、不需要特殊的技术。为高危低通气患者ETCO2监测提供解决方案。减少各种原因引起的呼吸损害,降低低氧发生。呼末二氧化碳监测式血氧饱和度呼吸监测的比较好补充,延迟5分钟提示换气不足和呼吸暂停。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标。
也会使旁流型ETCO2监测仪的准确性较主流型ETCO2监测仪略逊一筹。3管路滤器的影响若呼吸管路中在患者与监测装置之间安装了滤器,可能影响气体的监测,人为导致ETCO2数值偏低。4气道分泌物的影响气道分泌物或过度湿化,可粘附在主流型装置的监测腔内壁或者堵塞旁流型装置的采样管,导致测量不准确。长时间连续监测的患者,需要注意观察监测装置的清洁通畅情况。5***因素不论主流型还是旁流型二氧化碳监测仪,均会接触患者气道分泌物而被污染。对于可重复使用的装置和附件,应根据供应商的要求进行高级别的清洁消毒。对于监测仪表面,也应当按需清洁,避免交叉***。以上内容来源:急诊呼气末二氧化碳监测**共识组.急诊呼气末二氧化碳监测**共识.中华急诊医学杂志.2017,26(5):507-511.声明本微信公众号所刊载原创或转载内容不**新青年麻醉论坛观点或立场。文中所涉及药物使用、疾病诊疗等内容*供参考。官方网站戳原文!返回搜狐。呼气末二氧化碳监测可降低二次气管插管率,降低麻醉后新发昏迷发生率,更多的人性化关怀。上海医用耗材呼末二氧化碳采集
呼气末二氧化碳监测导管作为非常有前景的麻醉科呼吸监护耗材价格体系必将在未来很长的时间段内保持稳定。河南监护仪呼末二氧化碳曲线
原标题:干货|呼气末二氧化碳监测在临床中的应用ertert导语呼气末二氧化碳(ETCO2)监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标。其在急诊科的临床工作中得到了越来越***的使用。**组制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》,以期规范并提高我国急诊医学领域对ETCO2监测的认识和临床应用。临床应用1确定管路位置人工气道定位推荐气管插管后使用ETCO2监测仪判断插管位置。完成气管插管以后,使用连续监测的ETCO2监测仪是判断管路位置的推荐方法,优于胸部听诊、X线摄片。通常观察到连续4~6个以上的稳定波形即可判断气管插管在气道内。但注意该方法不能判断气管插管的深度。由于口对口人工呼吸可能将呼出气吹入患者胃内,或者患者短时间内服用了含碳酸盐的药物或食物,可导致采样前几次通气出现二氧化碳波形或者显色法检测装置出现假阳性。但上述情况经几次通气后呼出气二氧化碳水平即降至大气水平,因此使用连续监测装置可鉴别。主流型和旁流型仪器均适用确定人工气道位置。对于心肺复苏患者,出现连续稳定的ETCO2波形可确定气管插管在气道内。没有出现波形则不能确定气管插管是在气道内还是在食道内。需要采用其他方法确定管路位置。河南监护仪呼末二氧化碳曲线
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