青海监护仪呼末二氧化碳监测

时间:2022年08月29日 来源:

呼末二氧化碳监测必将成为第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。标准管路长度2米,另有需要可单独定制。呼气末二氧化碳监测导管在静脉复合麻醉过程中连续监测呼末二氧化碳规避麻醉医生风险。青海监护仪呼末二氧化碳监测

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呼气末二氧化碳(PETCO2)作为一种较新的无创伤监测技术,已越来越多地应用于手术麻醉的监护中,它具有高度的灵敏性,不仅可以监测通气也能反映循环功能和肺血流情况,目前已成为麻醉监测不可缺少的常规监测手段。一、PETCO2监测的原理组织细胞代谢产生二氧化碳,经***和静脉运输到肺,在呼气时排出体外,体内二氧化碳产量(VCO2)和肺通气量(VA)决定肺泡内二氧化碳分压(PETCO2)即PETCO2=VCO2×。CO2弥散能力很强,极易从肺***进入肺泡内。肺泡和动脉CO2完全平衡,**后呼出的气体应为肺泡气,正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2,但在病理状态下,肺泡通气/肺血流(V/Q)及交流(Qs/Qt)的变化,PETCO2就不能**paCO2。呼气末二氧化碳的测定有红外线法,质谱仪法和比色法三种,临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。二、PETCO2波形及意义正常的CO2波形一般可分四相四段:(1)Ⅰ相:吸气基线,应处于零位,是呼气的开始部分为呼吸道内死腔气,基本上不含二氧化碳。(2)Ⅱ相:呼气上升支,较陡直,为肺泡和无效腔的混合气。(3)Ⅲ相:二氧化碳曲线是水平或微向上倾斜,称呼气平台,为混合肺泡气,平台终点为呼气末气流,为PETCO2值。。广东麻醉耗材呼末二氧化碳厂家呼气末二氧化碳监测是一种无创监测技术,对判断肺通气,血流变化及代谢变化具有特殊的临床意义。

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呼气末二氧化碳分压监测PETCO2的重要意义2014年发表在Endoscopy的研究还告诉我们,在结肠镜检查过程中使用PETCO2监测,可以减少低氧血症的发生率;一项于2018年发表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顾和荟萃分析,纳入2011年至2016年间的16项随机对照研究、3,866例手术室外麻醉患者,相对于常规监测,PETCO2监测对发现呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2监测能降低31%的低氧血症风险;PETCO2监测没有增加不良事件发生率,未对***深度和患者满意度造成影响,并得出结论,在中度***诊疗过程中增加PETCO2监测将减少麻醉相关不良事件的发生。

    吴卫平等[9]认为在气管插管全麻术中持续PETCO2监测优于SpO2,呼出潮气量等其他监测方法,具有发现气管导管扭曲、堵塞、脱管、导管移位、呼吸环路脱开等呼吸道不畅更加及时、准确的优点,因而对气管插管全麻,尤其是术中无呼出气潮气量监测;麻醉者远离病人头部,气管全麻术中及时发现,处理呼吸道不畅,维持病人呼吸道通畅、保障病人供O2具有重要意义。(五)调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:(1)调节通气量;(2)选择**佳PEEP值,一般来说**小PETCO2值的PEEP为**佳PEEP值;(3)PETCO2为连续无创监测,可用以指导呼吸机的暂时停用,当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常,可以撤除呼吸机;应注意异常的PETCO2存在,必要时应用血气对照。(六)监测体内CO2产量的变化静脉注入大量NaHCO2,PETCO2***增高,是反映心输出量的指标之一;重吸入、体温升高,突然放松止血带以及恶性高热,均使CO2产量增多;而且,PETCO2迅速增高是恶性高热敏感的早期指标。(七)了解肺泡无效腔量及肺血流量变化PaCO2为有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2为有通气的PaCO2,若PETCO2低于PaCO2,PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形,说明肺泡无效腔量增加及肺血流量减少,方伟武等[11]报道侧卧位时。呼气末二氧化碳监测需与其他参数综合分析才能得到正确的解释和鉴别诊断。

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呼气末二氧化碳分压监测在非插管患者中监测的临床意义?早期发现低氧和呼吸抑制(无痛内镜、MAC)。发现阿片类药物引起的呼吸抑制(OIRD)。应用ETCO2监测可以减少中、重度的SPO2降低,避免辅助呼吸在小儿麻醉麻醉中,应用ETCO2监测,可以监测到低通气,降低低氧血症发生,尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见,但这些事件发生时,很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别,提高PACU患者的安全性。呼吸系统不良事件在PACU中很常见。ETCO2监测和IPI监测与传统监测相比对呼吸不良事件可以早期预警,提高患者安全性。呼气末二氧化碳过低:主要是肺泡通气过度或输入肺泡的CO2减少。四川监护仪呼末二氧化碳曲线

呼气末二氧化碳监测导管是解决目前依赖需氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况的办法。青海监护仪呼末二氧化碳监测

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测反应迅速,操作方便,已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。尤其是需要监测呼吸的高危人群,老人、儿童、孕妇、基础疾病的患者,监测呼吸状态,有助于优化病人的通气条件,监测低通气风险、气道梗阻、循环功能、辅助诊断及病情评估等情况。青海监护仪呼末二氧化碳监测

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