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时间:2022年09月16日 来源:

industryTemplate电子病历系统拥有医疗违规警告功能,可以避免医疗错误。杭州CDSS推荐

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电子病历的输入方法有哪些?结构化数据的录入:其基本条件为病例中大量的信息可由医护人员直接进行结构化数据输入,而结构化数据输入的基本条件是结构化的系统模型、知识驱动性内容、预定义词汇表、合成表达式规则。自然语言数据的录入(NLP):NLP的优点是医师在书写病例时不必改变他们习惯的记录方式,可以自由地表达各种信息。他们可以用手写文本或磁带录音。对于录音,NLP系统可以利用语音识别系统来分析自然语言中句子,处理其中包含的医学信息,从而进行数据的录入。NLP较基本的功能是对所用术语产生索引,这些索引可以提取含一个或多和指定术语的文本,NLP将可以将它们联系起来处理,进行推论。大型医院专科电子病历使用注意事项电子病历的病历室来源于众多的临床系统的结果。

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莱文电子病历系统支持病程续打:比如医院信息系统中的病程记录打印。病程记录是比较重要的病历文书,需要医生定时书写,并签名表示确认,而目前电子签名还不现实,因此计算机里面的文档需要打印出来再手工签名。很显然单个的病程记录不大可能正好占据一页,若硬要一次打印从新的一页开始则浪费纸张而且格式不符合要求。同时还支持打印独特性控制:电子病历系统中提供了病历单页打印的独特性控制,在病历中每一页上加以编码标识,该编码来自流水号与患者其他信息综合计算的结果,通过该独特性标识,可以防止病历的伪造。

电子病历是已执行的病人医疗过程的记录,也是将要执行的医疗操作的依据;病历内容不管是患者医疗信息还是患者个人的隐私都具有法律效力。因此使用电子病历系统必须要建立一套安全机制。这一机制要覆盖病人信息不同表示形式的各组成部分,要控制到具体的病人。它要实现对信息的使用者进行授权,哪些人对哪些信息可以修改,哪些人对哪些信息可以阅读;同时对一些重要的操作要进行追踪记录。病人的电子病历信息需要长期保存。但电子病历信息数据量大,不可能所有病人信息长期联机保存。作为电子病历系统,不只要实现病人信息的长期保存,而且在发生故障时,病人的信息都不能丢失,在需要时还要能提取出来。为此,要建立分级存储结构,实现海量存储和实时存取的统一;对过期病人的病历,实现自动备份;对需要提取的病历,提供恢复联机状态工具;在发生故障后,能将数据恢复到断点状态。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

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电子病历优势是怎样的?电子病历具有传送速度快、共享性好等特点,现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。(1)传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。(2)共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院,如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。电子病历系统可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作。大型医院专科电子病历使用注意事项

电子病历并不是病历书写这么简单,病历是各种医疗活动的结果记录。杭州CDSS推荐

电子病历依附于HIS。电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统,因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如:病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时,也在收集着病人信息。因此,脱离了HIS,也就不存在电子病历系统。可以说,电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州CDSS推荐

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