大型医院DRG分组统计分析系统怎么样

DRG是一个三支柱系统，是指基于DRG的医保付费系统、医疗监管系统、医院管理系统。这些系统也有使用方，就是公立医疗保险机构、民办（商业）健保公司，卫生行政部门（卫健委），医院、医院管理部门以及医学会在三支柱系统下，无论是医保付费、有关部门监管还是绩效管理，均基于标尺竞争，或叫做同业比较。简单来讲，就是评判医院的医疗服务做得好与不好。到医保结算的时候，若两家医院做得同样好，拿到的额度是一样的，或者受到的监管是一样的。而“同样好”则是指治在同类疾病医疗上做得一样好，不是一类医院不能放到一起比。这就叫标尺竞争，同业比较。DRG 是以划分医疗服务产出为目标，其本质上是一套“管理工具”。大型医院DRG分组统计分析系统怎么样

由于医保覆盖面很广，人数众多，为了加强对医保进行管理，推出了一个医保DRG。 （1）医保DRG是指一个病例组合分组方案，也就是说将患者进行分类，分成几组然后一组一组的进行医疗管理。（2）一般同在一组的患者情况都是差不多一致的，因为医保DRG会根据患者的年龄、疾病、合并症、并发症、医疗方式等进行分组。（3）由于医保是非常重要的一项福利制度，为了防止医保费用被乱用或被浪费，节约运营成本，推出了医保DRG就是具有针对性的解决群体类似病例情况，便于医保费用的高效利用，进一步完善医保制度，推进医保的良性循环使用，具有很好的效果。综合医院DRG分组统计分析系统好用吗DRG特性可以作为医疗质量控制的有效补充。

莱文病案首页反面导入HIS手术及操作数据相关介绍：手术类ICD9对接HIS手术麻醉，患者手术完成后，即同步手术数据，用户可选择性进行导入；操作类ICD9一对一关联HIS收费项目，患者产生费用后，即同步操作类数据，用户也可选择性进行导入；减少医生病案首页手工录入工作量，防止ICD9编码少录或者多录；针对AH19气管切开伴呼吸机支持≥96小时的分组，校检呼吸机使用时间是否≥96小时。莱文病案首页反面主手术可自主选择。通过莱文DRG系统可查询严重并发症或合并症(MCC)/一般并发症或合并症(CC)目录诊断列表。

医保应建立年度考核制度，确保医保年度控费、质量控制等目标的达成。年度考核的指标应依据年初制定的支付方案，将次均费用和总费用增长率、各DRG组费用增长率以及占比等指标纳入绩效考核范围，强化医保对医疗服务的监控作用。同时也为统筹区内的各医院提供病案质控，医疗服务绩效、医疗质量管理、医疗安全等数据分析服务，用于医院精细化管理及提升DRG相关临床工作效率和质量。并将DRG方法作为对医院服务能力、服务绩效和医疗质量进行客观定量评价的重要手段之一，逐步加大量化评价方法在医院评审中所占的比例。DRG时代，医院运营模式将发生颠覆性的改变。

DRGs-PPS医保监管体系可以总结为：日常审核抓典型、年度考核控指标、长效评价做价值引导。医保应有效监控并评价当地医疗服务能力、医疗质量与安全、医疗服务效率、患者负担、患者健康状况等多方面情况。一是为了有效评价DRGs-PPS支付变革的效果。同时，这些监控和评价的实现，可以让医保更为清晰地了解当地患者的诉求、掌握医疗资源的分布和利用效率，为后续制定更为合理的变革措施提供事实依据。按照DRG相关疾病组医保支付，是今后发展的大趋势。建立DRGs-PPS为主流的医保支付制度，有助于较终实现医保基金支出可控、医院控费有动力、服务质量有保障、参保人群得实惠的多方共赢的医改目标。在DRGs-PPS的机制下，医保与医院在利益诉求上一致，其关系也就从之前的“博弈”转变为“协同”。大型医院DRG分组统计分析系统怎么样

要对DRG病组成本做出科学合理的预测，并在实践过程中不断调整与改进。大型医院DRG分组统计分析系统怎么样

在实施的过程中，许多国家发现了DRG进一步的优点：有效的降低了医疗保险机构的管理难度和费用;有利于宏观预测和控制医疗费用；为医疗质量的评估提供了一个科学的、可相互比较的分类方法。归纳起来如下：（1）它是一种病人分类的方案。作为一种病例组合方法，DRG的中心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。（2）DRG分类的基础是病人的诊断。在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。（3）它把医院对病人的医疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。大型医院DRG分组统计分析系统怎么样