陕西国产消化道导丝
传统经挠动脉途径冠脉介人中通常选择泥鳅导丝,往往需重复送人造影管或管,导丝容易进人小分支甚至进人颈动脉引起相关并发症。而采用石米泥鳅导丝,可避免反复送人泥鳅导丝。与传统经股动脉人路相比,经挠动脉人路介人氵台疗具有可以早期下床活动、无需卧床制动,并发症少、患者痛苦小,住院时间相对缩短等优点,但挠动脉人路亦存在不利因素。目前大多心脏中心通常采用泥鳅导丝配合导管到位,但是超滑泥鳅导丝容易进人血管分支且力量反馈差,故需要全程透礻见,增加了线曝光时间。而应用石泥鳅导丝采用交换导丝方式,减少了反复送人泥鳅导丝次数,同时在沿泥鳅导丝送人导管早期可以不需要透礻见,减少了x线曝光时间。使用斑马导丝可提高腹腔镜下胆道镜操作效率,缩短手术时间,降低中转开腹率,值得临床推广应用。陕西国产消化道导丝
黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.05),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解决导管软以致管身前端难以用力,又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐,实际上简便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。陕西国产消化道导丝通过胆道镜钳道插入斑马导丝,斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm。
镍钛合金超滑导丝生物相容性好,急性全身毒性试验中未观察到被测样品两种浸提液导致动物死亡或者引起急性全身毒性反应的迹象;皮内反应试验中未观察到被测样品的两种浸提液对家兔产生刺激反应的任何现象。热原检测中3只家兔体温升高均低于0.6℃,并且3只家兔体温升高的总和低于1.3℃。体外细胞毒性试验中阴性对照组的反应为0级,阳性对照组的反应为4级,被测样品相对增值率(RGR)为82%,细胞毒性反应级别为1级。迟发型超敏反应试验中未观察到被测样品的两浸提液引起动物皮肤致敏反应的现象。溶血试验中该样品溶血率为1%。
斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁,经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远,可以灵活进入二三级胆管内,也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔,有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细,经过三通转换接头进入胆道镜工作通道,不影响正常冲水,可保证胆管处于充盈状态,手术视野清晰,确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力,较开腹手术难度大,斑马导丝可给胆 道镜提供内芯支撑力量,便于胆道镜末端沿导丝推向更远端,操作顺畅,视野稳定,观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好,导丝在胆道镜内进退自如,可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状,结合水流冲洗可顺利取净结石。可以实现导管和导丝的轴向运动,其驱动装置采用的是一组相互啮合的摩擦轮。
斑马导丝由导丝杆、弹簧亲水软头及包塑层等组成。导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造,导丝表面覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层,软头材料为聚氨酯;按尺寸不同分若干种规格,常用规格为直径0.035cm,长450cm。斑马导丝是ERCP术中使用的基本设备之一,常与三腔括约肌切开刀配合行十二指肠孚乚头插管、胆管及胰管逆行插管、肝内胆管超选插管等。因斑马导丝直径较细,可顺利通过胆道镜操作孔,导丝前端为柔软亲水头,安全进入胆总管末段、左右肝管及肝内胆管而不会造成组织损伤,并可安全通过十二指肠孚乚头进入肠腔。置入斑马导丝时要动作轻柔,且一定软头端插入,这样斑马导丝可沿着狭窄段尿道走形进入膀胱。云南哪些消化道导丝
胆道镜联合腹腔镜手术氵台疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效。陕西国产消化道导丝
输尿管镜以斑马导丝为引导,侧人法进人输尿管时,一旦斑马导丝的导杆硬挺部分进人输尿管后,即可牵拉输尿管变直,在输尿管镜人镜时,产生对抗作用,帮助镜鞘进人管腔。而且导丝的口径小,工作腔道的水流量不受影响,更能产生液压扩张作用。与普通导丝相比,斑马导丝使输尿管镜人镜显得更为容易,在本组38例输尿管镜人镜操作中无一失败。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。陕西国产消化道导丝
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