上海临床水门汀

修复体底涂剂：(1)瓷修复体底涂剂：硅酸盐瓷底涂剂的活性成分为硅烷偶联剂，其只在水解后才与瓷反应，但水解后硅烷偶联剂储存稳定性差，自身易聚合，聚合后失去活性。目前市售的硅烷偶联剂底涂剂有3种类型，一种是硅烷偶联剂乙醇溶液，涂布于修复体表面后自然水解，但常水解不充分，与修复体化学结合不强；一种是预水解硅烷偶联剂溶液，其能充分与修复体表面反应，但常温下储存期短（通常为3个月）；第三种是双瓶装底涂剂，一瓶为硅烷偶联剂乙醇溶液，另一瓶是乙酸水溶液，使用时等量混合两瓶溶液，乙酸能快速促进硅烷偶联剂水解，同时底涂剂的储存稳定性较好。聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀能与基牙形成微机械嵌合固位。上海临床水门汀

牙科树脂水门汀的粘固过程，通过树脂水门汀将修复体粘固至基牙上，存在两个粘接界面：水门汀与基牙的粘接界面和水门汀与修复体的粘接界面。根据树脂水门汀与基牙的粘接界面是否需用粘接剂而分为粘接性树脂水门汀（adhesive resin cement）和自粘接树脂水门汀（self-adhesive resin cement），前者基牙表面需要使用牙齿粘接剂，后者不需要。自粘接树脂水门汀，该类水门汀的自粘接概念主要针对基牙，即用该类水门汀粘固时基牙表面无需使用牙科粘接剂，如此简化了粘接操作步骤，而且该材料对基牙表面的潮湿有一定的耐受性。华东国产水门汀费用良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。

玻璃离子水门汀边缘封闭性：由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性，该材料的边缘闭性较好，优于磷酸锌水门汀，其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀，尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能较好。牙髓刺激性：与聚羧酸锌水门汀相似，玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时，该材料对牙髓几乎无刺激作用。防龋作用：现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物，在口腔唾液中能缓慢释放氟离子，这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换，提高牙齿硬组织中的氟含量，从而提高牙齿的抗龋能力。

玻璃离子水门汀应用：Ⅰ型玻璃离子体水门汀主要用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固；Ⅱ型主要用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损的修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复；Ⅲ型主要用于洞衬及垫基底。用玻璃离子体水门汀垫底，一般只需垫一层即可。光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、儿童的Ⅰ、Ⅱ类洞及桩核修复。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、Ⅴ类洞、小Ⅰ类洞、儿童的Ⅰ、Ⅱ类洞修复；不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。Ⅱ型玻璃离子水门汀用于牙体缺损的修复，如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损修复及Ⅴ、Ⅳ类洞的充填修复。

水门汀性能：（1）除菌性：氢氧化钙水门汀具有强碱性，对龋坏牙本质的细菌有一定的杀菌及抑菌作用，可杀死及抑制龋洞中或根管中残留的细菌。（2）对牙髓的影响：由于该水门汀的强碱性，用它进行深洞垫底时，初期水门汀对牙髓产生中等程度的炎症反应，以后逐渐减轻，并有修复性牙本质的形成。用该材料盖髓时，较初使与材料接触的牙髓组织发生凝固性坏死，坏死区域下有胶原屏障形成。以后胶原矿化，有骨样组织和前期牙本质样的组织形成，较终形成修复性牙本质。实验证明，氢氧化钙具有促进牙本质和牙髓的修复反应，可诱导龋坏牙本质再矿化，促进牙本质桥的形成。水门汀在修复应用中，磷酸锌应稀释，不要太快。西南氧化锌水门汀价格

水门汀有较好的生物相容性，对牙神经的刺激更小。上海临床水门汀

已固化的复合树脂：复合树脂嵌体粘接面常用喷砂进行表面预处理，喷砂压力较小，一般为0.1 MPa。清洗后需涂布含硅烷偶联剂的底涂剂，硅烷偶联剂能与复合树脂的无机填料形成化学性结合。氢氟酸能部分溶解玻璃填料颗粒，形成微小凹坑，因此也可用氢氟酸蚀刻复合树脂修复体粘接面。粘固是固定修复的重要环节。良好的粘固可确保修复体的长期稳固和良好的边缘封闭，延长修复体寿命。硅烷偶联剂对氧化铝瓷和氧化锆瓷无效，目前用于这两种瓷的底涂剂的活性成分主要是甲基丙烯酰氧基磷酸酯类单体，效果较好的是甲基丙烯酰氧基癸基二氢磷酸酯（methacryloyloxydecyl dihydrogen phosphate，MDP）。上海临床水门汀

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