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泥鳅导丝全程亲水性,使导丝摩擦阻力降低,整个导丝表面涂有特殊的高分子材料,在湿润的情况下十分滑爽,便于通过极狭窄的间隙。导丝内芯为镍钛记忆合金,具有很好的柔韧性,顶端呈“J”形以及260cm的长度可以方便通过捻搓导丝达到改变导丝的方向,更加准确地选择性地插入目标肝内胆管。因此在行肝内胆管超选择性插管操作时,利用泥鳅导丝的柔韧性、可旋转改变方向等特性,再通过调节导丝与切开刀的距离,以及切开刀钢丝的张力,使导丝准确进入目标肝内胆管,理论上具有更多的优势。导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。黑龙江库存消化道导丝
EST是近年来开展较为广氵乏的一项内镜技术,该方法对患者造成的创伤小,取石的成功率较高,术后患者恢复迅速,因而受到许多临床医生与患者的青睐。EST取石前在内镜辅助下行胆管造影能明确胆总管内结石的数目、大小、位置及胆管走形,且无需切开胆总管即可取石。然而EST涉及多项创伤性操作并且破坏了十二指肠孚乚头括约肌功能,术后可能出现急性胆管炎、急性胰腺炎、胆道出血、十二指肠穿孔、十二指肠孚乚头狭窄、胆管AI等近远期并发症。北京库存消化道导丝可以实现导管和导丝的轴向运动,其驱动装置采用的是一组相互啮合的摩擦轮。
目前,胆囊结石合并胆总管结石、急性胆源性胰腺炎的微创氵台疗方法主要有2种:①LC联合经内镜Oddis括约肌切开取石术(endoscopicsphincterotomy,EST);②LC联合LCBDE。在实际工作中,不同医疗机构对术式选择偏好不同。EST对设备及技术要求高,耗材成本高,且存在大出血、ERCP术后胰腺炎、十二指肠穿孔等重大并发症可能,临床上难以广氵乏开展,而且EST存在破坏孚乚头括约肌功能、胆道返流、反复澸染、胆汁性状改变及再生结石等可能。LC联合LCBDE是目前微创氵台疗胆囊结石合并胆总管结石、急性胆源性胰腺炎的重要方法之一。LC联合LCBDE和T管引流术可以通过一次手术完成多个部位,切除病变胆囊,直接去除病因,取净胆总管内结石,引流高压胆汁及胰周渗液等,缩短胰腺炎病程,避免分期多次操作对机体的损伤,且具有不损伤十二指肠孚乚头括约肌的优点。胆道镜具有可弯曲的特点,能够直接清晰地探查胆总管全程,不易漏诊,胆道镜直视下取石可保证彻底取石。
经胃镜黄斑马导丝引导三腔喂养管应用于上消化道狭窄患者置管时间短、成功率高、并发症少,值得临床推广使用。经鼻胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术术前准备同前,经鼻插入鼻胃镜至胃腔,从鼻胃镜活检孔道插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退出鼻胃镜。在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至鼻胃镜完全退出,再次确定鼻腔外露部分导丝的长度。沿导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入鼻胃镜确认插管无误,小心退出鼻胃镜,插管结束,将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。作为血管造影的泥鳅导丝比黄斑马导丝可缩短肝内胆管超选择性插管时间,提高肝内胆管超选择性插管成功率。
内镜下导丝导管交换技术氵台疗难治性晚期食管AI中具有较高的成功率,能够快速改善吞咽困难症状,且并发症发生率较低,值得应用推广。中晚期食管AI患者进食困难,营养状况差,病情进展快,生存质量差,食管支架置入术较球囊扩张术能迅速缓解患者吞咽困难症状,对改善患者生活质量具有重要的临床意义。本研究所采用的导丝交换技术放置食管支架氵台疗食管AI并食管重度狭窄,成功率高,吞咽困难改善程度明显,并发症发生率相对较低,是食管晚期食管AI患者改善生活质量,延长生存时间的有效氵台疗方法,值得临床应用推广。斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁,经胆道镜工作通道进入,较胆道镜扌臿入更远。青海消化道导丝怎么样
鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。黑龙江库存消化道导丝
斑马导丝由导丝杆、弹簧亲水软头及包塑层等组成。导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造,导丝表面覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层,软头材料为聚氨酯;按尺寸不同分若干种规格,常用规格为直径0.035cm,长450cm。斑马导丝是ERCP术中使用的基本设备之一,常与三腔括约肌切开刀配合行十二指肠孚乚头插管、胆管及胰管逆行插管、肝内胆管超选插管等。因斑马导丝直径较细,可顺利通过胆道镜操作孔,导丝前端为柔软亲水头,安全进入胆总管末段、左右肝管及肝内胆管而不会造成组织损伤,并可安全通过十二指肠孚乚头进入肠腔。黑龙江库存消化道导丝
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