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埃立孚过滤型呼吸管路套组含有监测导管,是解决静脉复合麻醉过程中呼吸监测的办法。PetCO2可反映心排血量和心肌灌注的生理参数,可用来判断院前急救心脏骤停患者的心肺复苏质量及预后。PetCO2在气管导管插入气管后,呼吸1次即能检出波形,反应时间大约100ms,能够迅速判断确定气管插管位置,已成为院前判断插管位置的黄金标准PetCO2对脑血管舒缩的影响是脑血流调节的重要机制之一,根据PetCO2调节通气量,避免发生通气不足和过度,既可控制颅内压(ICP)又可维持充足的脑血流量(CBF)避免脑缺氧。PetCO2跟动脉血二氧化碳有很好的相关性,两者均可以反映患者体内CO2的变化情况,PetCO2的测定可在不同程度上反映PaCO2的变化趋势。埃立孚过滤型呼吸管路套组是有相关的知识产权的产品。四川过滤型呼吸管路套组收费
埃立孚过滤型呼吸管路套组产品包括麻醉机呼吸管路,呼吸机用呼吸管路。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年**共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控**共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症**共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。四川过滤型呼吸管路套组收费呼末二氧化碳主流取样直接与气流接触,识别反应快。
过滤型呼吸管路套组可以减少通气不足发生率的监测措施。氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可,被列入麻醉质控指标。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。
过滤型呼吸管路套组临床意义 (一)监测通气功能 无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。 (二)维持正常通气量 全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。 (三)确定气管的位置 利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。 (四)及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。 (五)调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机; (六)代谢功能的监测:监测CO2的排出可评估机体代谢率;特别有利于恶性高热的协助诊断。 (七)了解肺泡无效腔量及肺血流量变化 (八)监测循环功能 休克,心跳骤停及肺梗塞,肺血流减少或停止,CO2浓度迅速为零,CO2波形消失,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持续30秒以上,表示心跳骤停,ETCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标,而且判断其预后价值更大,此时, ETCO2水平与心输出量为相应变化。埃立孚过滤型呼吸管路套组满足麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。
对复合麻醉患者以及手术室外中度患者,过滤型呼吸管路套组也可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。上海埃立孚过滤型呼吸管路套组可以减少通气不足发生率的监测措施。四川呼吸机过滤型呼吸管路套组延长管
埃立孚过滤型呼吸管路套组是有过滤装置的麻醉用、呼吸机用呼吸管路。可以提供临床供氧和二氧化碳监测支持。四川过滤型呼吸管路套组收费
使用过滤型呼吸回路是可以避免92%的过度麻醉的投诉原因。目前呼末二氧化碳有多篇文献证实,回顾性研究表明62%过度麻醉可以通过更好的监护避免,呼吸损害是MAC病例常见的损害机制,50%左右的损害可以通过加强监护避免,包括CO2监护,68%的过度麻醉可以通过更好的监护避免,92%的过度麻醉的投诉都是因为没有CO2监护,呼吸损害是常见的不良反应,81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关,EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59,在机械通气中也不例外(0.47)。CO2监测对呼吸抑制监护干预心电监护,可以减少通气不足发生率31%。有效减少低氧血症。四川过滤型呼吸管路套组收费
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