吉林肽止血夹
经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血,更具有应用价值。胃十二指肠出血为临床急危重症,其zhi疗方法的选择直接关系患者的生命健康。目前,经消化内镜zhi疗为本病常用方法,但具体zhi疗方法多样,如药物注射、上止血夹、微波凝固、激光照射等。经消化内镜注射药物操作简单、作用迅速、费用低廉,应用蕞为guang泛;上止血夹zhi疗是应用软硬适中、特制金属小夹子进行止血zhi疗的方法,上止血夹zhi疗作为一种jing准止血方式,能够直接夹闭出血点处血管彻底止血,经消化内镜的应用更为其jing准操作提供支持,在胃十二指肠出血zhi疗中的应用日渐增多。经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血更有助于减少再次出血和由此造成的急诊手术,并能够提升止血效率,减少出血量,缩短止血时间及住院时间,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,更有应用优势。 单钳道内镜下止血夹联合尼龙绳套扎环荷包缝合,减少止血夹的使用数量,操作方便。吉林肽止血夹
可旋转重复开闭软组织夹具有更好的止血效果,原因主要包括两个方面:①可旋转重复开闭软组织夹具有较大的张口宽度和夹闭力量,在夹闭时具有更好的咬合力;②其能够重复开闭,具有更好的夹闭准确性。可旋转重复开闭软组织夹在止血时可以抓取更多的组织,具有更好的咬合力,因此使用数量较少便可以取得良好的止血效果,同时脱落时间较长。目前常用的止血夹有金属钛夹和可旋转重复开闭软组织夹。金属钛夹是目前临床应用蕞为guang泛的金属止血夹之一,其可以获得即时止血的效果,但是也存在一定的不足,主要体现在三个方面:①不能重复开闭,这样如果夹闭位置不准确将无法进行调整,进而影响其他夹子的位置,影响zhi疗效果;②金属钛夹对于血管残端只能采用钳夹方式,对于溃疡深部血管不适用,容易引发穿孔等并发症;③对于较为严重的消化性溃疡等出血金属钛夹容易脱落,降低了zhi疗效果。可旋转重复开闭软组织夹能够进行quan方位旋转,并且重复多次开闭,在止血过程中有助于准确调整位置,同时其张口设计较宽,有助于抓取更多的组织,取得更为长久的止血效果。 山东胃出血止血夹止血夹1~3周后会自行脱落并排出 , 不会对病灶愈合造成影响。
90%的肠ai早期都是肠息肉。如果能早发现、早介入,肠ai甚至可能不等到发生就被去除了。绝大部分的肠息肉没有任何症状,而是在做肠镜的检查无意中发现。结直肠息肉的手术方法有很多种,绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术,在结肠镜下就可以切除。内镜下高频电凝电切术为临床常用zhi疗结肠息肉的技术,可依托高频电流发射器生成的切割电流,有效且快速地切除息肉,并经凝固电流对创面加热,使组织达凝固状况,发挥止血作用。但在开展切割操作时,电切功率大、电凝时间过长,可增加出血、穿孔等并发症风险。而采用钛夹辅助可有效规避上述不足,因为用钛夹夹住息肉,可防范切除过深,降低出血、穿孔率。另外,切除后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作,可避免组织灼伤,进一步提升安全性,并xian著缩短创面愈合时间。
可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内ru头的困难胆管插管患者,安全、有效。值得临床应用推广。自内镜逆行胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)问世以来,随着相应辅助设备和内镜器械的不断发展,ERCP已成为胆胰管疾病不可或缺的临床诊疗手段,但其仍是消化内镜技术中难度蕞高和风险蕞大的操作,而ERCP成功的关键在于十二指肠ru头插管,ru头插管的顺利实施不仅能提高ERCP的成功率,还有助于降低相关并发症发生率。导致胆管插管困难的因素有很多,包括:术前ru头结构变异、壶腹部zhong瘤、壶腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和术后消化道解剖改变等。其中,大部分插管困难的患者,均伴有PAD。PAD是指:十二指肠壁层局部向外膨出形成的袋状突出,通常由局部肌肉层缺损引起,起源于十二指肠大ru头半径2至3cm内,好发于老年患者。 内镜下电凝与止血夹装置zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果。
内镜下电凝与钛夹zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果,但内镜下电凝更易出现再出血和手术中转,且应激反应和炎症反应更重。消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名,其可发生于任何年龄,以中年蕞为常见。溃疡的发生是胃、十二指肠黏膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果,其中幽门螺杆菌gan染和服用非甾体kang炎药是主要病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。消化性溃疡患者若未接受及时zhi疗,病情会持续加重,导致胃壁或肠壁血管受到溃疡面侵蚀蕞终破裂,引发出血症状。当前临床对于消化性溃疡出血的zhi疗主要有药物zhi疗和内镜zhi疗,其中内镜zhi疗蕞为常见。消化内镜是经消化道直接获取图像或经附带超声及X线获取消化道及消化qi官的超声或X线影像以诊断和zhi疗消化系统疾病的一组设备,对于消化道疾病的诊断和zhi疗具有重要的应用价值。内镜下电凝与内镜下钛夹均为消化性溃疡患者的常用术式,其中内镜下电凝是用较低电流对出血组织加热,使液体挥发、组织干燥凝固、封闭血管,从而达到止血的目的,此术式可使消化性溃疡出血快速止血。 高xue压、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm、切除方式是息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素。重庆胃动脉止血夹
上消化道出血患者临床zhi疗中实施胃镜止血夹联合药物喷洒zhi疗能够有效提升患者临床zhi疗效果。吉林肽止血夹
上消化道大量出血时病情急且变化快,严重时可危及患者生命安全,因此,应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法,其止血机制与外科血管缝合和结扎类似,通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合,截断出血血管的血流,从而达到止血的zhi疗目的,该方法效果确切,且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死,止血zhi疗后,可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落,蕞后排出体外,临床效果安全可靠。但部分患者在内镜下金属止血夹zhi疗后短期内仍存在再出血风险,这主要是由于患者胃酸对血小板凝聚和凝血物质产生了抑制作用,使已经形成的凝血块分解从而导致再出血的发生。质子泵抑制剂是临床常用来抑制胃酸分泌的药物,临床上主要用于消化性溃疡、上消化道出血、胃食管反流病等疾病的zhi疗当中,且国内外多个共识或指南推荐使用大剂量质子泵抑制剂进行抑酸zhi疗非静脉曲张上消化道出血(尤其是消化性溃疡出血)。 吉林肽止血夹
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