杭州中小医院护理电子病历优势

电子病历将传统的纸质病历电子化，它不仅包括纸质病历的所有内容，而且包括声像图文等各种信息，其整合资料、数据处理、统计分析等优势，是传统纸质病历无法比拟的。并且，由于其书写标准规范、检索使用便利、存储更加简易，患者的信息可以随时被主治医生提取分析，不只可以节省医生诊治时间，提高医疗效率，还能对医疗服务质量起到促进作用，改善医患关系。事实上，随着国家健康医疗大数据政策的推行，电子病历作为其中的基础数据库之一，在医院信息系统中的地位不断攀升。由于数据的存储集中，极大方便了临床教学与科学研究，通过收集大量的临床信息资源，并从中提取有价值的数据进行统计分析，发现临床诊治的潜在规律，为临床决策提供支持，为科研教学提供第1手的资料。电子病历系统具备智能知识库，辅助医生确立医疗方案。杭州中小医院护理电子病历优势

电子化病历系统的用途有哪些？节省时间：对于医生来说，每天都要接治多名患者，日常工作中70%的时间用于手工书写病历。通过电子病历系统提供的多种规范化的模板及辅助工具，不只可以将医务人员从繁琐重复的病历文书书写工作中解脱出来，集中精力关注病人的诊疗，而且通过模板书写的病历更加完整、规范，同时，还可使医生将更多的时间用于提高自身的业务水平，收治更多的患者，从而可以提高医院的经济效益和医疗水平。稳定病源：电子病历系统为患者提供了长期健康记录，并且支持健康记录快速检索，为医务人员决策提供更多的历史参考资料，提高患者对医院的认可度。大型医院临床业务系统报价电子病历可记录的内容包括：病人在医院所接受的各种检查记录。

莱文电子病历系统中构建了系统智能的自我“学习”知识库架构，能主动、完整、准确、智能的为临床诊疗活动提供参考数据、警示信息、辅助决策。系统根据设置的病历文书书写时限，在医生工作站、护士工作站自动对待处理或待处理已超时的文书进行警示提醒；系统支持在规定时限到期后将病历锁定，需向医务科申请才可解锁。确保电子病历录入的真实、准确、及时和完整性等。符合《电子病历基本规范》第五条；莱文电子病历支持对电子病历创建、编辑、归档等操作的追溯能力，可查询操作的机器IP地址、操作类、方法、操作时间记录等。符合《电子病历基本规范》第十六条。

电子病历优势是怎样的？电子病历有着传送速度快、共享性好等特点，现在很多大医院都会采用电子病历的形式实施医疗活动。（1）传送速度快。医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。（2）共享性好。现在使用的常规病历有很大的封闭性。医院诊治病人的记录只保存在本医院，如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查，这不只浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后，则能够克服这些不足。电子病历系统，现如今是医院的关键应用。

莱文电子病历采用his医生分级管理，对不同等级的医生设置相应的工作权限，包括治方权，手术权、抗生剂使用权，毒麻精贵药物使用权限等等；对不同等级的医生严格控制书写、修改、审核等权限，如上级医生有对下级医生书写的病历进行审核、修改的功能，下级对上级医生不能审核修改，实习医生等下级医生书写的病历必须由上级医生审核后才允许打印，在护士站有同样控制。对电子病历各类模板的控制也有分级控制，区分个人、科室和全院级。符合《电子病历基本规范》第八条、第十条。电子病历系统可以迅速、方便、准确地开展各种科学研究和统计分析工作。杭州中小医院护理电子病历优势

电子病历的病历室来源于众多的临床系统结果。杭州中小医院护理电子病历优势

电子病历依附于HIS，电子病历系统不是一个单独于HIS的新系统，因为病人信息来源于HIS中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历系统。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历传送速度快，医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历，在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时，电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。杭州中小医院护理电子病历优势