内镜下胆道取石后需要引流吗
在非X线tou视内镜下肠道支架置入术中,应用取石球囊或联合三腔切开刀辅助可使导丝更容易越过结直肠ai性梗阻狭窄段,能提高支架置入的成功率。结直肠ai是全球发病率第2和病死率第3的zhong瘤,而梗阻性结直肠ai发病率约占结直肠ai的20%,da部分患者因ai性梗阻出现肠梗阻表现则需急诊消除肠道梗阻症状,以往传统的治疗方法是急诊手术造瘘,而随着内镜技术的guang泛发展,结直肠支架已被普遍应用于临床中,其安全性和有效性已得到guang泛肯定,有效的肠道扩张和支架的充分支撑使近端粪便容易通过梗阻,从而有效缓解患者梗阻症状。目前亦有相关研究文献说明在非X线tou视内镜下置入结直肠支架是安全、有效、省时的,值得在临床中应用。圆形、球形、光滑异物通常选用网篮。内镜下胆道取石后需要引流吗
网篮头端结构主要有两种种分类方式:第壹,网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种,如图3所示。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤,降低黏膜损伤和穿孔的可能性,避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头,导丝头中有导丝孔,用于引导网篮,适用于在曲折的输尿管中结石的提取,同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性,适用于抓取输尿管远端结石。第二,按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种。内蒙古内窥镜胆道取石将网篮的着力点上移并使网篮最大直径上移这样易于套取结石 同时网篮收紧后作用于结石的力度加大。
腹腔镜下胆囊切除术与保胆取石术均能有效zhi疗胆囊结石,且术后指标和预后较好。但胆囊切除术后总胆管结石发生率为客观存在,且存在胆道损伤、右侧结肠ai和胆囊切除术后综合征等并发症风险;而保胆取石术具有较低频率、较轻程度的并发症以及可接受范围的结石复发率。然而,保胆取石术术后往往会引起一定程度的腹腔粘连或胆囊与周围组织粘连以及gan染的危险,这就会影响胆囊的收缩功能,引起胆囊内胆汁淤积,影响胆囊正常功能甚至结石复发。因此,无论是采用何种术式zhi疗胆囊结石,均要求临床医师在手术前应结合检验结果,了解胆囊结石大小及数量,制定合理的手术方案,指导患者进食高蛋白、高维生素及极易消化的食物,提高患者身体xian疫力。
球囊扩张导管一次性扩张标准通道 PCNL 氵台疗肾结石是有效和安全的。用X—ForceTMN30肾造瘘球囊扩张导管一次性扩张建立皮肾通道过程中出血量较少。Davidoff等发现,与Amplatz扩张器扩张相比,球囊一次性扩张能减少肾实质损伤,能减少肾实质出血量,且能避免在扩张过程中肾脏向内侧移动。但是由于通道建立较大(F24),术后需要留置与之匹配的肾造瘘管。由于镜鞘不能穿过双腔肾造瘘管我院使用一次性胃管(F18~22)剪除尾端代替肾造瘘管,置入后缝线固定。效果良好。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。
胆结石是临床多见疾病,其主要类型为胆固醇结石。胆结石患者多集中在国内的西北地区。近年来,胆结石患病人数急增,且呈现逐年增加趋势,发病率如此之高的原因可能是现今人类的生活水平越来越好、饮食习惯等。胆结石会严重危害人体健康,在患者的心理上和生活上均能造成极大的困难。目前,学者普遍持有的观点是,胆结石的成因与先天因素、环境因素、化学因素等有关,各种因素相互作用造成疾病的产生,故明晰这些成因,有助于帮助患者更好地zhi疗疾病。本文也对胆结石的zhi疗方法进行了quan面论述,zhi疗胆结石的方法有西药zhi疗、手术zhi疗和中药zhi疗,如何选择合适的zhi疗方法zhi愈患者是临床关注的热点问题。取石球囊每个型号有三种不同直径,满足临床上不同病人的需求。胆道取石和碎石有什么区别
取石球囊不能用于凝血功能性障碍及出血性疾病者身上。内镜下胆道取石后需要引流吗
保胆取石术是在胆道镜直视下取净结石、恢复胆囊管通畅、有效地处理胆囊壁的病变。在经历了旧式开腹造瘘术后终于迎来蕞初的内镜保胆取石术,使得胆石qing除率da大提高,逐步发展出腹腔镜辅助小切口保胆取石术和腹腔镜联合胆管镜的微创保胆取石术,以及此后的一系列辅助手段。保胆取石术以造瘘方式又分为经脐单孔、两孔法和三孔法腹腔镜保胆取石术,其术后临床观察指标均优于胆囊切除术。何川琦采取了两孔法对比单孔法取石各自优缺点,研究显示采取两种手术方法的患者均无并发症发生,且之后的随访也并无结石复发;两孔法出血量明显小于单孔组且术后疼痛、排气时间、住院时间、满意度差异等并无xian著差异。内镜下胆道取石后需要引流吗
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