海南菌群移植糖尿病

国际上至今报道了6项FMT在成年人活动性溃疡性结肠炎的随机对照临床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），临床缓解率为24%～32%，其中4项研究结果显示FMT组缓解率高于安慰剂组的5%～9%；另1项研究显示溃疡性结肠炎症状缓解与肠道特定菌群及代谢物丰度有关。2021年较早菌群移植在儿童溃疡性结肠炎的随机对照试验，纳入25例4-17岁儿童溃疡性结肠炎（UC）患者，随机分为粪菌移植（FMT）组(n=13)和安慰剂组(n=12)进行为期36周试验；FMT六周后，92%的FMT组和50%的安慰剂组到达临床复合终点(儿童UC活动指数、c反应蛋白或粪钙卫蛋白改善)；FMT组的菌群多样性呈上升趋势。一图读懂：菌群-肠-脑轴。海南菌群移植糖尿病

自闭症与肠道菌群紊乱有关。《ScientificReports》近期发表研究，在有肠道症状的自闭症儿童接受粪菌移植两年后，评估了粪菌移植功效，发现这种干预方法具有长期安全性和有效性，该结果为后续研究奠定了基础。①8名自闭症患者在接受菌群移植（FMT）的两年后，其肠道症状得到改善，而且自闭症症状的改善程度更强；②患者接受菌群移植后的肠道菌群重要变化持续到了结束后后两年，包括菌群多样性的增加，以及双歧杆菌属和普雷沃菌属相对丰度的增加；③FMT对于有肠道症状的自闭症儿童具有长期安全性和高效性；④该发现为将来进行FMT与安慰剂的双盲、对照型人群研究奠定了基础~湖北菌群移植自闭症肠道菌群与多动症关系密切。

溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）是一种结肠处的慢性炎症疾病，发病机理涉及多个因素，包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调、环境因素等；溃疡性结肠炎患者从直肠处开始发生粘膜炎症，并持续扩散至近端结肠；溃疡性结肠炎常表现出出血性腹泻，可通过结肠镜和组织检查进行诊断；目前，全世界针对溃疡性结肠炎没有改善药物，一般只能用5-氨基水杨酸、皮质类固醇药物以及一些消除炎症的单克隆抗体药物来缓解症状。通过切除大肠可改善溃疡性结肠炎，但是将严重影响患者后续的生活质量，而且肠外症状无法通过大肠切除手术根除。

这是一项两组随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入87名14-18岁及BMI≥30的肥胖青少年受试者，按1:1的比例随机分为胶囊菌群组（n=42）或生理盐水安慰剂组（n=45），按性别分层。FMT组每名受试者服用来自于4名同性健康供体的菌群胶囊28粒，连续服用2天。在基线检测以及干预后6、12和26周进行临床评估。FMT干预对BMI-SDS（体重指数标准差评分）无影响。但在干预后6、12和26周，FMT组与安慰剂组相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表现更为明显。提示FMT对于腹部肥胖有明显的改善作用。CELL一图读懂：菌群-肠-脑轴--上海沃本。

菌群移植诊疗移植物抗宿主病由于移植后异体供者移植物中的T淋巴细胞攻击宿主健康组织导致的移植物抗宿主病（GVHD），是造血干细胞移植（HSCT）相关死亡的主要原因。临床研究发现肠道菌群多样性是异基因HSCT新的independent预后因素。异基因HSCT会造成肠道菌群失衡，多样性下降，而肠道多样性较高的患者预后较好，生存时间较长。2016年Kakihana成功地将FMT应用于肠内急性GVHD患者中，发现接受FMT后，3例达到完全缓解，1例达到部分缓解。另外一项前瞻性研究结果显示，13名在同种异体造血干细胞移植（alloHCT）后发生移植物抗宿主病的患者接受粪菌移植。在11名急性GVHD患者中，对粪菌移植的总应答率及完全应答率分别可达到57%及42%；而在慢性GVHD患者中，粪菌移植可维持或改善organ受累情况。另外，粪菌移植可有效地减少患者胃肠道中的Antibioticresistantbacteria。上海沃本服务好，疗效佳，菌群移植靠谱！江西自体菌群移植仪器

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ADHD肠道菌群差异与症状及其病理的关系

2018年Prehn-Kristensen[2]等对11名男性ADHA患者(9-17岁)和13名健康男性进行测序分析发现ADHD儿童肠道拟杆菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高，肠道菌群α多样性降低，且多动症状与α多样性呈负相关，同时还发现ADHD肠道拟杆菌的相对丰度与多动和冲动呈正相关，奈瑟菌属和奈瑟球菌属可以作为青少年多动症的潜在生物标志。

2020年解军总医院团队[3]对6-12岁的ADHD患儿和健康儿童进行肠道菌群测序分析发现：1.ADHA患儿粪肠杆菌属和韦荣球菌属明显降低，肠球菌属、气味杆菌属明显增高。2.粪肠杆菌属和炎症因子成反比例变化、肠球菌属异常会影响多巴胺前体转化和气味杆菌属增高并造成多巴胺代谢通路异常，可能会引起ADHD发病。 海南菌群移植糖尿病