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时间:2024年05月17日 来源:

迟发性不良反应相关的潜在风险因素在评估基因zhiliao产品的风险因素时,申请人应考虑基因zhiliao产品的特性,同时参考该产品的非临床和临床数据以及类似产品的已知数据。基因zhiliao产品的非临床研究旨在为临床研究提供支持性信息和关键安全性特征参数,如机体中的生物分布和持久性、整合/修饰宿主基因组、潜伏再jihuo以及潜在免疫原性等。对于新型基因zhiliao产品,可参考数据有限,申请人应尽可能在非临床研究中获得用于评估迟发性不良反应风险的数据。含有完整的外源DNA全部整合结构、插入位点旁侧序列和受体基因组在整合位点附近重排结构的CCS reads。嘉兴插入位点整合位点企业

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通常不需要进行标准的遗传毒性组合试验,但应根据基因zhiliao产品的特点、产品的具体适应症、载体的已有信息、导入基因序列结构等,评估基因zhiliao产品整合进基因组的可能性,判断是否需要开展另外的遗传毒性研究,如研究基因组修饰的发生情况,并检测随后可能发生的异常细胞行为;评估插入突变(插入位点、插入拷贝数等)引起的遗传毒性风险。当基因zhiliao产品采用基因编辑或转座子技术时,需要关注脱靶编辑、转座子转座印迹引起的遗传毒性问题;鉴定/表征基因组整合位点。广州基因编辑整合位点服务整合位点相比γ-逆转录病毒更安全但成本更高。

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免疫细胞zhiliao产品的风险水平与多种因素有关,如细胞来源和类型、体内活性和存活时间、是否有外源基因表达、基因表达使用的载体类型以及是否存在基因组整合等。针对不同风险水平的免疫细胞zhiliao产品,随访持续时间的建议如下:对于没有外源基因表达、且体外操作不改变细胞存活时间及分化潜能的免疫细胞zhiliao产品,长期随访的持续时间不应短于细胞在体内的自然存活时间,建议对受试者进行1年或以上的随访。对于有外源基因表达、但不存在基因整合或基因重组风险,或载体的基因整合或重组风险较低的免疫细胞zhiliao产品,建议对受试者进行不少于5年的随访。对于有外源基因表达、而且表达载体存在基因整合或有基因重组风险的免疫细胞zhiliao产品,建议对受试者观察不少于15年。

对照设计,早期探索性临床试验以观察安全性为主,对照设计的重要性不如确证性试验,但如果合并用药可能影响本品的不良反应观察,或者在早期探索性研究中初步观察产品活性,申请人可能有必要设置对照。当临床上对疾病进程的认识尚不充分,或入组受试者的疾病严重程度差异很大时,设置平行对照组对于评价试验产品的安全性或活性更加重要。如果需要设置对照,对照品的选择可能考虑研究目的、疾病的进展程度和严重性、zhiliao选择等多重因素,例如,早期探索性研究采16用安慰剂或标准zhiliao对照可能有助于评价试验产品的安全性。整合位点分析,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。

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确证性临床试验。与其它药物一样,免疫细胞zhiliao产品的确证性研究(或关键研究)的目的是确认探索性研究中初步提示的疗效和安全性,为注册提供关键的获益/风险评估证据。确证性研究的目标人群、主要和次要终点的选择、研究持续时间、样本量估计和统计学设计等应符合具体zhiliao领域的一般指南要求。对照和设盲,良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)是确证性研究中优先推荐的设计方法,该研究方法可以消除受试者的基线差异、减少偏倚,有利于客观评价试验产品的zhiliao效果。对于某些适应症,可能缺少合适的对照药物,或伦理上不宜采用安慰剂作为对照药,可考虑与比较好支持性护理或zhiliao进行对照。病毒整合位点,推荐唯可生物,实验实力强,专业性高,检测效率高,结果准确率高。广州LV整合位点评估

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不同基因zhiliao产品的特殊考虑1.关于整合性载体的特殊考虑如受试者接受整合性载体基因zhiliao产品,例如转座子元件、γ-逆转录病毒、慢病毒及其他逆转录病毒载体,或利用整合性载体或基于转座子的载体在体外修饰的细胞,长期随访中需格外关注基因zhiliao产品的基因组整合风险,建议申办方分析基因zhiliao载体在靶细胞或相关替代细胞的基因组中整合的影响(例如是否存在克隆性生长、是否存在优势克隆、克隆性生长是否导致恶性liu等)。如果基因组整合相关风险的分析可行。嘉兴插入位点整合位点企业

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