上海ICU呼气末二氧化碳监测

对急危病人，非插管患者，特别是长期卧床，有自主呼吸，及有呼吸障碍的病人，需要时刻监控呼吸情况，尽早干预。急诊室患者种类多，病情相对复杂。一旦接诊，需要立即做出相对应急预案对患者进行及时的抢救，***呼气末二氧化碳(ETCO_2)对急诊抢救室患者预后具有一定的预测作用，可以为医护人员早期病情预测和护理工作量的合理分配提供客观、快速的辅助参考依据。并且还可以判断病人插管情况。呼气末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样，监测结果精细。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断***。呼气末二氧化碳监测曲线可反映心、肺灌注的有效性。上海ICU呼气末二氧化碳监测

呼末二氧化碳监测在国际上已被广泛应用于重症监护，美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目，国际上有美敦力，SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国，使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作，历经三年成功研发了CO2监测采样管，2020年上市销售，产品一经面市，得到了北京、上海等全国各地麻醉学界专业认可，并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用，临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**，在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题，因此，本公司特作出以下产品定价说明：河北麻醉耗材呼气末二氧化碳采集呼气末二氧化碳监测导管主流取样是将传感器连接在病人的气道内。

目前呼末二氧化碳有多篇文献证实，回顾性研究表明62%过度麻醉可以通过更好的监护避免，呼吸损害是MAC病例常见的损害机制，50%左右的损害可以通过加强监护避免，包括CO2监护，68%的过度麻醉可以通过更好的监护避免，92%的过度麻醉的投诉都是因为没有CO2监护，呼吸损害是常见的不良反应，81%可以阻止的通气不足、监护失败对我们来说是一个很好的警醒。Mete分析显示呼吸抑制如果与CO2相关，EtCO2检出率可以提高17.6倍。CO2监测与轻或重度缺氧相关0.77/0.59，在机械通气中也不例外（0.47）。CO2监测对呼吸抑制监护干预心电监护，可以减少通气不足发生率31%。有效减少低氧血症。

呼气末二氧化碳被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征，早已是术中必须配备的监测手段，美国麻醉学会早在2010年就将呼气末二氧化碳监测作为常规检测项目之一。国内多地也将呼气末二氧化碳监测写进全麻术中监护质控标准。一、产品应用场景：（一）麻醉相关应用1、无插管全麻2、麻醉监护下***术3、麻醉恢复室监护（二）其他科室应用1、重症监护室监护2、、急诊室监护3、呼吸科、老年科等收住呼吸系统危重及风险患者监护4、同一患者，吸氧管佩戴时间：建议8h更换，不超过12h，与普通吸氧管一样。呼气末二氧化碳监测导管操作简单，连接方便，可转接多个厂家多种CO2监护设备。

呼气末二氧化碳分压监测在非插管患者中监测的临床意义？早期发现低氧和呼吸抑制（无痛内镜、MAC）。发现阿片类药物引起的呼吸抑制（OIRD）。应用ETCO2监测可以减少中、重度的SPO2降低，避免辅助呼吸在小儿麻醉麻醉中，应用ETCO2监测，可以监测到低通气，降低低氧血症发生，尤其在吸氧时。小儿在PACU中通气不足和呼吸暂停很常见，但这些事件发生时，很少有干预措施。使用ETCO2作为常规监测可以提高对呼吸抑制的识别，提高PACU患者的安全性。呼吸系统不良事件在PACU中很常见。ETCO2监测和IPI监测与传统监测相比对呼吸不良事件可以早期预警，提高患者安全性。呼气末二氧化碳监测导管可实现非插管病人的连续监测。河北麻醉耗材呼气末二氧化碳采集

呼气末二氧化碳监测可降低二次气管插管率，降低麻醉后新发昏迷发生率，更多的人性化关怀。上海ICU呼气末二氧化碳监测

复苏清（一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管）既可解决临床呼吸监测需求，又能为患者给氧，降低临床呼吸损害风险，为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管（复苏清R）是用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品，有7项国家技术，是第二类医疗器械。全程净化车间生产，环氧乙烷消毒，杜绝交叉，标准要求更高，质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计，可以连接临床常用的各种监护设备。口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行，不增加临床工作量，使得产品更符合临床使用场景。采样口的设计和采样管路管径的科学组合，使得监测结果更精确，真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。上海ICU呼气末二氧化碳监测