江苏菌群移植肠道

2023年9月20日，国家卫健委财务司发布了《关于印发全国医疗服务项目技术规范（2023年版）的通知》（国卫财务发〔2023〕27号）。该《技术规范》统一了市面上所有医疗项目的及其相关操作内容、技术要求&难度、风险程度、收费体系等相关要素。

在公布的全国医疗服务项目技术规范（2023年版）中，把肠道菌群移植列入了医疗新增项，其项目编码为KPH3M401。

肠道菌群移植的项目内涵：将粪菌冻干粉或粪菌颗粒包裹于胶囊中，通过口服进入人体肠道；或通过鼻饲、插胃管、消化内镜下喷洒的方式移植从健康人群粪便中分离的粪菌进入肠道，重新恢复肠道菌群的动态平衡，以达到由于肠道菌群失调导致的多种肠道疾病的目的。而对于该技术的人员配备和操作时间也进行了要求：医2护3，每人平均耗时2小时。并且该技术规范评估了肠道菌群移植项目的技术难度为52，风险程度为10（技术难度与风险程度均以1-100分赋值，即操作难度越大，分数越高）。 菌群移植是什么意思？江苏菌群移植肠道

让患者理解菌群移植进入肠道的过程是容易的。近期一项有关患者针对FMT诊疗态度的调查表明：105例克罗恩病患者中有56.19%的患者获得满意的临床疗效，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外，89.52%（94/105）的患者表明他们愿意向其他患者推荐FMT。这项研究早期提出了克罗恩病患者因为FMT的临床疗效而愿意接受它。此外，美国（Konijetietal.,2014；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016），澳大利亚（Merloetal.,2016），法国、英国使用FMT诊疗CDI的几项成本效益分析（Baroetal.,2017），以及中国（Zhangetal.,2017）使用FMT诊疗IBD的成本效益分析均已经证明FMT有效降低医疗和社会成本的重要性。浙江自体菌群移植厂家报价借助菌群移植，医生成功帮助患者重建了受损的微生物生态系统。

肠道菌群调节抑郁症的机制有哪些？

1调节神经递质水平根据研究可知抑郁症的发生与神经递质的水平高低成正相关，与抑郁症有关的神经递质有5-HT、多巴胺和GABA等，神经递质分泌不足的会引起抑郁症症状的发生，当提高神经递质水平后，会对抑郁症产生积极影响。通过研究表明肠道菌群会影响神经递质的合成和代谢，因此可以通过肠道菌群来调节抑郁症患者的神经递质水平平衡来抑郁症。

2调节免疫系统据研究表明肠道菌群和免疫系统之间有相互作用来影响宿主的身体变化情况，健康的肠道菌群能维持肠道黏膜的完整性，减少炎症反应和免疫应激，抑郁症患者伴随着免疫系统的紊乱，肠道黏膜完整性收到影响，炎症因子分泌增加使得炎症反应加重。因此可以通过调节肠道菌群的平衡使得抑郁症患者的免疫系统功能得到改善，维持肠道黏膜的完整性，减少分泌的炎症因子，减轻炎症反应来缓解抑郁症状。

2022年国家卫生健康委员会医院管理研究所、中华医学会肠外肠内营养学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会肠道微生态协作组发布《肠道菌群移植临床应用管理中国共识(2022版)》，明确了FMT的适应症，适应证:(1)消化系统疾病:包括艰难梭状芽胞杆菌(CDI):复发性(难治性)CDI;其他消化系统疾病:溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性、IBS、菌群紊乱相关腹泻、肝硬化等。(2)肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病:肠道外疾病的适应证必须伴随有胃肠道症状，或者当前研究证实该疾病与胃肠道症状或肠道菌群紊乱相关。①神经系统疾病:帕金森病、阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)、肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)、癫痫等。②精神系统疾病:自闭症、焦虑症或抑郁症、多动症、抽动综合征等。③代谢相关疾病:代谢综合征、糖尿病、肥胖症、脂肪肝、高脂血症等。④tumor相关疾病:免疫的增敏、免疫及放化疗所致肠炎等。⑤过敏性或免疫系统疾病:自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、免疫性骨关节炎、过敏性皮炎、特发性血小板减少性紫癜等。⑥成人或儿童移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)。上海沃本您身边专业的菌群移植厂商。

菌群移植改善自闭症症状具有长效型：自闭症与肠道菌群紊乱有关。①8名自闭症患者在接受菌群移植治（MTT）的两年后，其肠道症状得到改善，而且自闭症症状的改善程度更强；②患者接受菌群移植后的肠道菌群重要变化持续到了治后两年，包括菌群多样性的明显增加，以及双歧杆菌属和普雷沃菌属相对丰度的增加；③MTT对于治有肠道症状的自闭症儿童具有长期安全性和高效性；④该发现为将来进行MTT与安慰剂治的双盲、对照型人群研究奠定了基础！菌群移植，一种新兴疗法，通过将健康菌群引入患者体内，重建微生物平衡。！河南肠道菌群移植成功案例

患者在接受菌群移植后，需要密切关注身体反应，如有不适及时告知医生。江苏菌群移植肠道

有证据表明，肠道中的共生细菌可帮助塑造肝脏***，从而帮助***病毒。肠道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起着至关重要的作用。粪便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一种潜在的免疫调节疗法。Ren等报道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）继续抗病毒治疗期间，通过胃镜（鼻十二指肠输注的方式）进行FMT，每4周一次（1-7个疗程），5名参与者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）转阴，对照组的13人继续呈现HbeAg滴度阳性反应(p=)。江苏菌群移植肠道