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机理研究与药效学试验的关系：相辅相成，共同作为有效性的依据。若药物的作用机理研究得非常明确，即使因客观因素的限制药效学试验不能做得很完善也可说明一定问题；若药物的作用机理不明确，则应提供充分的体外、体内试验数据来支持有效性。对于复方药物，应通过试验数据充分说明复方组成的依据及其合理性，明确各组分在药效作用上的相互关系。应结合药代和毒理研究结果进行非临床有效性和安全性的综合评价。阶段性：根据药物的具体情况，在有效性有充分提示的前提下，机理研究也可在圩缶床期间进行。人体临床试验由于药物临床试验的结果是会受到偏倚、系统误差（偶然性）、研究中心特异性等影响，因此在研究过程中应有一些基本的、整体考虑。有明确的试验目的，在方案设计阶段提前列出需临床试验需要回答的问题，临床试验的目标应该是抽提出在特定人群中药物反应的推论。试验设计及试验方法（分组方法）：有统计学**参与对临床研究的计划、设计、实行、分析的帮助，在方案设计阶段提前列出具临床试验需要回答的问题。方便药品评价经验丰富。浙江药品评价值得推荐

在对药物临床有效性研究资料的审评中应关注的问题：1.研究设计的整体考虑（假设、缺乏对照数据、实验室检测的不足）；2.关键数据的分析、所提供研究的选择；3.终点的选择（包括等级量表）、终点测量的合法性；4.对照药的选择；5.人群的选择（儿童或不符合要求的患者）；6.入选的患者过少；7.疗程不够长；8.缺乏长期随访的数据；9.临床研究数据的合法性（主要方案的违背或其他GCP问题）；10.与临床疗效相关的剂量方案确定；11.缺乏与临床疗效相关的特异的相互作用的研究（包括合并用药和中和抗体）；12.观察到的与适应症相关的临床有效性大小的关系问题：边缘/无临床相关疗效（包括疗效的持续时间、）与临床疗效不一致、对临床有效性的其他关注问题（药效学腐代动力学与现有比较的学定位）。浙江药品评价值得推荐对药品评价的认知了解。

同时，一般临床试验疗程应该是临床试验设计的疾病发作观察周期的数倍，如偏一般以每个月的发作次数进行观测和疗效比较，而其临床试验疗程一般应该不少于 3 个月;稳定性心绞痛一般以每周心绞痛发作次数进行观测和疗效比较，则针对稳定性心绞痛的临床试验观察疗效应该不少于 4 周；当然，如果其他指标为主要疗效指标，则可能需要根据其主要疗效指标的要求设计相应的临床试验疗程。另外，该类疗效的比较也应该注意其组间差异不但需要有统计学差异的意义，还需要有临床意义。

需要特别注意的是，这种界值不是随意设定的，而是需要有相关适应证领域的共识和相关研究结果的支持。并且，在一个临床试验中，这种疗效评价指标应在临床试验设计方案中事先做出明确规定，而不能在临床试验开始后或临床试验结束后再确定。一般不主张将定量指标简单的转化为多分类等级指标。这种转化缺乏科学性的基础，更不能事后随意划分截断点(计算痊愈率、愈显效率、有效性率、总有效率等)进行组间比较，以免导致I类错误率无法控制。药品评价，需持之以恒。

国家食品药品监督管理局药品评价中心主要职责为：①承担国家基本药物目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。②承担非药目录制定、调整的技术工作及其相关业务组织工作。③承担药品再评价和淘汰药品的技术工作及其相关业务组织工作。医学教育网搜|集整理④承担全国药品不良反应监测的技术工作及其相关业务组织工作，对省、自治区、直辖市药品不良反应监测中心进行技术指导。⑤承担全国医疗器械上市后不良事件监测和再评价的技术工作及其相关业务组织工作，对省、自治区、直辖市医疗器械不良事件监测机构进行技术指导。⑤承办国家食品药品监督管理局交办的其他事项。当代人对药品评价的看法。九江药品评价

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不需要结合基线值情况，可以直接比较其组间疗效差异。需要说明的是还有一种情况，由于各种原因未能取得基线值，如用于脑卒中的超早期溶栓和急性早期神经保护，主要疗效观测指标为发病后3个月时修订的Ｒankin量表(mＲS)、Bathel-Index(BI)情况，但由于前病情等原因，一般无前基线的mＲS，BI值，主要通过随机分组、纳入试验时的NIHSS积分要求等手段保证组间的一致性，疗效评价时不需要再考虑基线值的情况。如分为非常改善、改善、轻微改善、无变化、轻微加重、加重、非常明显加重 7 级来评价用药后不同患者的疗效，不需要结合基线值情况，可以直接比较其组间疗效差异。浙江药品评价值得推荐

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